編者按：肺癌會(huì)影響到呼吸道的問(wèn)題，這個(gè)我們比較容易理解，但是，為什么肺癌會(huì)造成肩膀疼呢?到底肺癌的癥狀有哪些，我們?cè)撊绾沃委煼伟┠?下，下面有請(qǐng)中國(guó)腫瘤科普網(wǎng)推薦醫(yī)師朱廣迎教授為我們做具體講解!

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　　本期嘉賓介紹：

　　朱廣迎，男，44歲，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1984年畢業(yè)于江蘇徐州醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位;1990年畢業(yè)于江蘇蘇州醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位;2000年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤專(zhuān)業(yè)，獲博士學(xué)位。

　　北京衛(wèi)生局確認(rèn)的知名專(zhuān)家，當(dāng)代名醫(yī)，中國(guó)腫瘤科普網(wǎng)推薦醫(yī)師。先后獲得學(xué)士(臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))、碩士(放射學(xué)專(zhuān)業(yè))、博士(腫瘤放療專(zhuān)業(yè))學(xué)位。2004年1月至2005年4月在美國(guó)連續(xù)五年排名第一的腫瘤醫(yī)院(MD Anderson Cancer Center)做客座教授(visiting professor)，專(zhuān)門(mén)從事肺癌的放射治療和放化綜合治療的基礎(chǔ)和臨床研究工作?，F(xiàn)為美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)(American Society for Therapeutic Radiation Oncology)會(huì)員，國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委，《癌癥》中國(guó)神經(jīng)腫瘤雜志、中華癌癥姑息醫(yī)學(xué)雜志、中華臨床醫(yī)藥雜志編委。肺癌研究成果在美國(guó)放療年會(huì)大會(huì)報(bào)告、壁報(bào)展示等，受到國(guó)際同行的認(rèn)可。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.刺激性咳嗽、大多為乾咳或白色泡沫痰。

　　2.血痰常為痰中帶血點(diǎn)或血絲。

　　3.癌腫長(zhǎng)大造成支氣管不同程度阻塞時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、哮喘、氣促及局限性哮鳴音、局部肺氣腫等癥狀和體征。

　　4.支氣管完全阻塞時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)肺組織肺不張的體征。

　　治療原則

　　1.原發(fā)癌腫尚局限在肺內(nèi)，尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，以外科手術(shù)治療為主，術(shù)后可根據(jù)病理切片所見(jiàn)，輔以其他療法是首選的治療方案。

　　2.手術(shù)切除的范圍應(yīng)按病人的具體情況區(qū)別對(duì)待，即要全部清除癌變組織，又要盡量保存肺功能。

　　3.對(duì)病變已屬失去根治手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期患者，若在Ⅲb期前，仍可爭(zhēng)取切除腫瘤和清掃區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)，有望獲良好效果。

　　4.放射療法：放射治療是局部殺傷癌腫病源的一種方法。在各型肺癌中未分化小細(xì)胞癌為敏感，其次為鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌敏感度更低。目前常用于病變范圍廣泛，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或因全身情況不良，不適于施行手術(shù)治療者，以改善癥狀和延長(zhǎng)壽命。放射治療亦可與手術(shù)治療綜合應(yīng)用。根據(jù)癌源部位和范圍，估計(jì)手術(shù)難度較大的病例，術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，未分化小細(xì)胞癌如適于手術(shù)切除者，術(shù)前放療可提高療效。其他類(lèi)型的肺癌術(shù)前放療對(duì)療效的作用意見(jiàn)不一，因此不宜常規(guī)應(yīng)用。

　　5.抗癌藥物應(yīng)用：在各種類(lèi)型的肺癌中，未分化小細(xì)胞肺癌敏感，療效好，鱗癌次之，腺癌敏感度低。近年來(lái)選用幾種作用于不同細(xì)胞周期的藥物聯(lián)合使用。術(shù)前行支氣管動(dòng)脈內(nèi)插管用抗癌灌注治療，亦可縮小癌源，提高切除率。

　　6.其他中西藥物能起輔助治療作用。