編者按：相信大家對艾滋病都不陌生，但是對它的了解可能只是局限于表面，今天我們就請來了北京地壇醫(yī)院感染中心副主任護師王克榮女士來具體為我們講一講我們該如何面對艾滋病，我們該如何預(yù)防艾滋病!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　王克榮，女，1963年7月出生，中共黨員，大專學歷，北京地壇醫(yī)院感染中心副主任護師，北京市第十次黨代會代表。1997年，她被調(diào)到收治艾滋病患者的感染病房，從事艾滋病等傳染病的護理工作，先后14次到村里，和這里的農(nóng)民建立了深厚的友誼，在王克榮的細心工作下，患病的村民得到及時救治。王克榮曾獲2010年全國先進工作者等榮譽稱號。

　　疾病危害

　　1. 對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。

　　2. 對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

　　3. 對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社會問題。

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　　疾病治療抗HIV治療

　　高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART)是艾滋病的根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播。

　　開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機：

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　　下列情況之一建議治療：艾滋病期患者;急性期;無癥狀期CD4+T淋巴細胞<350/mm3;CD4+T淋巴細胞每年降低大于100/ mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高風險;合并活動性HBV/HCV感染;HIV相關(guān)腎病;妊娠。開始HAART前，如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作，應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療。

　　②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機

　　以下情況之一建議治療：小于12個月的嬰兒;12至35個月的嬰兒，CD4+T淋巴細胞比例<20%，或總數(shù)<750/ mm3;36個月以上的兒童，CD4+T淋巴細胞比例<15%，或總數(shù)<350/ mm3。

　　抗反轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物：

　　①國際現(xiàn)有藥物：六大類30多種。核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(raltegravir)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑(maraviroc)。

　　②國內(nèi)ARV藥物：有前4類，12種。

　　推薦我國成人及青少年的一線抗病毒方案：

　　齊多夫定/替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/奈韋拉平

　　某些特殊人群(如兒童、孕婦、合并結(jié)核、肝炎及靜脈吸毒者)的抗病毒治療均有其特殊性，應(yīng)具體問題具體分析，不能照搬以上方案。

　　依從性很重要?？共《局委熐埃瑧?yīng)與患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現(xiàn)的不適、依從性的重要性、服藥后必須進行定期的檢測，以及在發(fā)生任何不適時應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性?？共《局委熯^程中，應(yīng)監(jiān)測CD4+T淋巴細胞、HIV-RNA及常規(guī)血液檢測，以評價療效及副作用。