20110522健康之路:潘慧講矮小癥的原因和治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:張興佳
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 09:50編者按:你對矮小癥有多少了解呢,你知道就算是家長都正常,但是也有可能生出矮小的孩子嗎?今天我們請到了擅長矮小癥的潘慧教授來為我們聊一聊孩子矮小的原因和治療!
下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:
本期嘉賓介紹:
潘慧,男,副教授,擅長矮小癥、垂體下丘腦疾病、特納綜合征、肥胖癥、代謝綜合征、性早熟、小于胎齡兒、甲狀腺等疾病的診治,以及顱內(nèi)、髓內(nèi)各部位腫瘤、癲癇、腦溢血、腦外傷、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、功能神經(jīng)疾病的外科治療糖尿病、甲狀腺疾病、垂體瘤等各種垂體疾病,以及其它內(nèi)分泌疾病。
影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育過程受多種因素調(diào)節(jié)和控制,臨床上根據(jù)解剖、生理功能、心理發(fā)育等特點(diǎn),將小兒生長發(fā)育分為7個(gè)年齡期:胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期,每一個(gè)年齡期的發(fā)育均為其后一個(gè)年齡期的發(fā)育奠定基礎(chǔ),任何一期的發(fā)育障礙,都會(huì)影響后一階段的發(fā)育。此外,不同時(shí)期都有其不同的調(diào)節(jié)機(jī)制,例如在幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長激素是主要的調(diào)節(jié)因子;而在青春期,性激素可導(dǎo)致生長發(fā)育高峰。在嬰兒期生長激素似乎沒那么重要,營養(yǎng)是胰島素樣生長因子的一個(gè)重要的刺激因子。蛋白質(zhì)攝入量,特別是牛奶蛋白質(zhì)攝入量似乎發(fā)揮著重要作用,而且能量攝入和某些微量元素似乎刺激胰島素樣生長因子- 1分泌,從而調(diào)控嬰兒的生長發(fā)育。
影響生長發(fā)育的因素很多,主要有以下各項(xiàng)。
遺傳因素
在發(fā)育過程中遺傳因素決定著各種遺傳性狀,表現(xiàn)在不同種族、家族中個(gè)體體格發(fā)育差異,如身材高低,發(fā)育遲早等均與遺傳有關(guān)。遺傳因素通過酶的活性及內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)小兒生長發(fā)育。因此臨床上常常用父母身高來預(yù)測孩子的遺傳把身高。
男孩遺傳靶身高預(yù)測:[父身高+(母身高+13)]÷2±7.5cm
女孩遺傳靶身高預(yù)測:[(父身高-13)+母身高]÷2±6.0cm
環(huán)境因素
先天遺傳潛力的發(fā)揮主要取決于環(huán)境因素,自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境(包括家庭環(huán)境)均很重要。
1) 營養(yǎng):充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。小兒正常的生長發(fā)育不僅需要足夠的熱量,還需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等,任何一個(gè)年齡段營養(yǎng)供應(yīng)不足都會(huì)對健康和發(fā)育造成損害,尤其在生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期受損,會(huì)影響下一個(gè)階段的生長,有時(shí)其影響是終生的。
2) 睡眠:生長激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下分泌量的3倍,充足的睡眠有利于長高。睡眠時(shí)間的長短因年齡而不同,個(gè)體差異較大,一晝夜所需睡眠時(shí)間:新生兒為14~20小時(shí),2~3月齡為14~18小時(shí),5~9月齡為13~16小時(shí),1~3歲為12~14小時(shí),4~6歲為11~12小時(shí),7~10歲為10小時(shí),10~14歲為9小時(shí),青春期睡眠時(shí)間略增多為9~10小時(shí),成人一般7~8小時(shí)。
3) 運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可刺激生長激素分泌,兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)骨生長,使骨骼變長,橫徑變粗,骨密度增加,使遺傳潛力得到大限度的發(fā)揮。有研究顯示運(yùn)動(dòng)比不運(yùn)動(dòng)兒童平均高2~3厘米。
4) 社會(huì)心理壓力也可引起小兒生長遲緩,又稱為精神心理性身材矮小,常發(fā)生在結(jié)構(gòu)混亂的家庭中,如父母離異、患兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系不正?;驀?yán)重被忽視、受虐待等。患兒會(huì)出現(xiàn)骨齡延遲,具有部分性和暫時(shí)性的可逆性生長激素缺乏,胰島素樣生長因子1往往低下。當(dāng)環(huán)境改善后,小兒會(huì)出現(xiàn)追趕生長。
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