編者按：大家知道糖尿病史什么原因引起的嗎，是不是年紀(jì)大的人都容易得糖尿病呢，那么糖尿病的人需要注意些什么呢，下面我們請到了母義明教授為我們講一講!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　母義明：男，1962年生，1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。此后在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床和科研工作，期間分別獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學(xué)雜志》和《生殖醫(yī)學(xué)雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內(nèi)科雜志》編委，中華內(nèi)分泌學(xué)會中青年委員。主要研究方向為糖尿病血管病變的發(fā)生機(jī)制和治療以及性腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制等。曾獲全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎5項。目前承擔(dān)的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎(chǔ)研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學(xué)基金項目一項，并指導(dǎo)下級醫(yī)師的國家自然科學(xué)基金項目三項。己在國際刊物發(fā)表論著30篇、國內(nèi)刊物發(fā)表論文150余篇。在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇。

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　　發(fā)病原因

　　1型糖尿病因

　　1)自身免疫系統(tǒng)缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

　　2)遺傳因素：研究表明遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的hla抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示：i型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　3)病毒感染可能是誘因：許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。這是因為i型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。

　　4)其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

　　疾病治療原則總則

　　長期堅持規(guī)范治療是重要的，包括：控制飲食，堅持適量運動鍛煉，合理用藥。 當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。

　　病情監(jiān)測

　　每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記，并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣，血糖自我監(jiān)測的日記內(nèi)容包括：

　　1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。

　　2、與吃飯的關(guān)系，即飯前還是飯后。

　　3、血糖或尿糖的結(jié)果。

　　4、注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。

　　5、任何影響血糖的因素，如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量、運動量、生病情況等。

　　6、低血糖癥狀出現(xiàn)的時間、與藥物、進(jìn)食或運動的關(guān)系、癥狀的體驗等。

　　每次去醫(yī)院看病時應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記，與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療。

　　營養(yǎng)治療

　　1、計算總熱量

　　按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105)，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習(xí)慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整，孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少，酌減恢復(fù)體重。 日本進(jìn)口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進(jìn)胰島素的分泌，從而達(dá)到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能，即分泌消化液和胰島素，胰島素是一種激素，主要調(diào)節(jié)人體的糖代謝。甲殼質(zhì)通過協(xié)調(diào)臟器功能促進(jìn)內(nèi)分泌，實現(xiàn)對胰腺功能的調(diào)節(jié)。首先是刺激迷走神經(jīng)，興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞，然后使胰腺的血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)量，胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能，活化胰島細(xì)胞，促進(jìn)Β細(xì)胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細(xì)胞受體功能提高，有修復(fù)和恢復(fù)胰島細(xì)胞的功效。一方面促進(jìn)修復(fù)胰島 β細(xì)胞增殖活性，另一方面提高胰島受體敏感性，達(dá)到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用，同時通過參與代謝微循環(huán)提高全身多個器官的免疫功能，實現(xiàn)恢復(fù)病變 胰島細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，避免糖尿病并發(fā)癥的作用。還可使血漿細(xì)胞上升，受體細(xì)胞上升，降低糖尿病人的血糖，并有降低膽固醇和甘油三脂的作用。

　　2、營養(yǎng)物質(zhì)含量

　　糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑)，脂肪約30%，控制膽固醇攝入量 ，不超過300mg/天。

　　3、合理分配

　　每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal)，每克脂肪(9kcal)，將熱量換算成食品后制定食譜，根據(jù)生活習(xí)慣、病情和藥物治療進(jìn)行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

　　4、隨訪

　　以上僅是原則估算，肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降應(yīng)該進(jìn)一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整，避免體重繼續(xù)增加。