這種以痛定痛法,盡管需強刺激,但也由輕到重,剛?cè)嵯酀?,以能忍受為度,這也是按摩老前輩經(jīng)常告誡我們的事項,實際上就是講一個力度問題,讓人能接受的問題。我們經(jīng)常聽患者們這樣議論:某某按摩師功力真好,按的酸麻酸麻的,非常舒服、管用。
但又聽另一位患者說:這位按摩師用勁太大,我覺得不舒服,兩位患者對一位按摩師是截然使兩種不同的評論,這說明要想受到絕大多數(shù)患者的好評,在手法的力度上掌握好竅門,是非常必要的。
2 手法時間要適當
每次按摩時間也要有一定的限度,不是說時間越長,治療效果就越好。按摩是一種機械性的摩擦、擠壓,受物理性刺激,如果按摩時間過長,會造成新的損傷,也會加重無菌性炎癥反應。
表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加重,部分患者皮下有瘀斑,不能用手去觸摸,特別是一些表淺部位的骨刺,如跟骨增生,踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)增生,更不能時間長,因為手法的按壓、揉摩使軟組織與骨刺摩擦,會造成軟組織損傷。如果時間過長,反而會加重病情。
我曾經(jīng)就犯過這樣的錯誤,一位患右膝關(guān)節(jié)增生的老人,是單側(cè)性,我給他按了五十分鐘,在揉按時,關(guān)節(jié)內(nèi)沙沙作響,結(jié)果第二天膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重,所以一定要掌握好時間的長短。
看來身體一些組織,無論是自動摩擦還是被動摩擦,超時間的摩擦都會損傷、發(fā)炎,如肌腱與腱誚頻繁磨擦,會發(fā)炎;椎間盤突出會壓迫摩擦神經(jīng)根,會腫脹、發(fā)炎;運動員過度鍛煉,肌肉收縮舒張的摩擦,肌腱與骨膜的摩擦,創(chuàng)都會引起創(chuàng)傷性炎癥。
被動摩擦過度,同樣會引起損傷性炎癥。按摩就屬于被動性摩擦。那么究竟按摩多長時間為標準呢?就其一個病來說,主要部位按摩十五分鐘為宜,如腰椎間盤突出癥,腰部為主要部位,一般局部操作不宜動地方,以不超過五分鐘為宜。
當然輕手法時間適當偏長,不是說一定就能按得出問題,但是沒有必要增加時間,好時間不變,從力度上加以調(diào)整,是不會影響效果的,如經(jīng)常接受按摩者,體質(zhì)強,內(nèi)受力大的人,可以加大力度,時間不變,效果同樣很好。
從工作的效率來講,確實應該如此。話又說回來,任何事務既有它的普遍性,又有它的特殊性,有個別患者,既要力度大,又要時間長,如我接待過一個患有腓長肌痙攣的患者,兩側(cè)小腿按摩一個半小時,才能緩解,一星期按摩一次。
總之,恰當掌握好時間既不會給病人增加痛苦也不會降低療效,不要為了贏得顧客,討好患者,無辜的延長時間,結(jié)果增加了患者不必要的痛苦,適得其反,得不償失。