保守治療3-6個(gè)月無緩解,建議手術(shù)
黃華揚(yáng)說,目前,人們對(duì)于肩袖損傷的認(rèn)識(shí)很不足,不少市民甚至有些骨科醫(yī)生都常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎,進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌茨?、理療及功能鍛煉。其?shí),這些治療很難起到治療效果。
肩袖損傷主要的兩個(gè)問題:即疼痛和功能障礙。對(duì)于輕度的肩袖損傷,可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進(jìn)行封閉注射以減輕疼痛。不過,值得注意的是,封閉注射一般不宜超過3-5次,以免出現(xiàn)肌腱斷裂。
如果保守治療3-6個(gè)月后,病情無明顯緩解甚至加重的患者,建議采用手術(shù)治療。黃主任說,由于肌腱已撕裂,肌腱往往有明顯的回縮,打針吃藥這樣的保守治療方法對(duì)于肩袖損傷難以奏效。手術(shù)治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前,對(duì)于肩袖損傷,用肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后康復(fù)快,是治療肩袖損傷的首選手術(shù)方法。
肩袖損傷、肩周炎的病因及癥狀
肩袖損傷 肩袖肌腱的撕裂 肩部無力,患肢高舉超過頭頂時(shí)會(huì)疼痛。不過,用另一只手將患肢托起卻不覺得疼痛。
肩周炎 廣泛性無菌性炎癥 肩部僵硬,肩前、后方、三角肌止點(diǎn)處有壓痛。甚至還會(huì)有前臂及手部腫脹、發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。