醫(yī)生還了解了老徐的性格特點——心胸狹窄、較為敏感且處處要強,這些,性格特點使他對被誣告一事始終難以釋懷,老徐自覺在此事發(fā)生后內(nèi)心有強烈的憋悶、委屈感,同時有想要采取某種措施報復那個人的沖動,但又明知不可以這樣做。內(nèi)心強烈的沖突使老徐更感無措,不知該如何發(fā)泄,之后才出現(xiàn)胸部的不適感,而且疼痛越來越強烈。
對機體不適的敏感闕值降低,密切關注軀體變化往往會增加軀體不適的發(fā)生,這些均是引發(fā)老徐病情惡性循環(huán)的因素,進一步驗證了老徐軀體不適感與其心理因素、個性特點與內(nèi)心沖突密切相關,表明老徐所患的是一種名為“軀體形式障礙”的疾病,它屬于焦慮癥的一種,是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的精神疾患。由于對此疾病的識別率較低,往往使得大部分患者長期就醫(yī)于綜合醫(yī)院門診,從而貽誤了佳救治時機,導致患者長期被病痛折磨,也浪費了大量的醫(yī)療資源。
該商的冶療措施,可大體分為心理治療、藥物治療與其他三大類,針對老徐本身的情況,選用了藥物合并心理冶療的方案。
藥物治療
目前多選用抗抑郁劑,以選擇性5-羥色氨攝取抑制劑為一線藥物,不推薦苯二氮卓類藥物。
心理治療
認知行為治療是本病的主要治療措施之一,從分析疼痛的可能來源、找尋疼痛緩解或加重的規(guī)律、面對應激事件可能存在的歪曲認知、幫助患者建立積極可行的應對策略和先取適當?shù)男狗椒?、?jīng)行放松訓練等多個方面入手,終達到讓患者逐漸了解和控制疾病,改變基對疼痛的錯誤認知,緩解其焦慮、抑郁情緒的不良影響,減少軀體不適的發(fā)生頻率和程度,使患者對實際的軀體狀況與健康狀態(tài)有更為恰當?shù)脑u估。
此外,針灸治療對心理應激障礙也有效,可以試用。