濕熱的誘發(fā)因素

　　濕熱證的形成有四個方面原因：

　　1.感受外邪

　　主要是感受濕熱之邪。我國地處北半球，夏秋之交，暑熱未盡，水濕泛濫，濕熱盛，侵犯人體，蘊(yùn)結(jié)為病。而東南沿海地區(qū)，四季濕氣均較重，尤其是每年的3到5月，俗稱“梅雨天”，天氣漸熱，暑熱漸盛，與濕氣膠結(jié)，更易致濕熱為患。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云：“太陽內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱。”同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機(jī)升降失常，又可傷及脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。

　　2.飲食不節(jié)

　　偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱;嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為濕熱蘊(yùn)結(jié)的病因。

　　3.脾胃失健

　　濕邪內(nèi)生，郁而化熱。脾主運(yùn)化，為水濕運(yùn)轉(zhuǎn)之樞紐，由于各種原因傷及脾胃，均可導(dǎo)致其運(yùn)化功能失常，水濕內(nèi)停。濕阻日久化熱，而成濕熱之證。

　　4.情志因素

　　“脾在志為思”，“思則氣結(jié)”。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運(yùn)的重要條件，即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機(jī)，脾升胃降失調(diào)，脾失健運(yùn)生濕，濕郁化熱，濕熱乃成，引起肝膽濕熱或脾胃濕熱。

　　上述病因在不同的個體會引起不同的濕熱證，如感受外來濕熱之邪，或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱，或脾胃失健，濕邪內(nèi)生，郁而化熱，導(dǎo)致濕熱郁阻肝膽，形成肝膽濕熱證;如濕熱外邪侵犯人體，或過食肥甘酒酪，釀濕生熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，形成脾胃濕熱證;若濕熱侵襲大腸，膠結(jié)不解，壅阻氣機(jī)，則成大腸證;若感受外來濕熱之邪，侵襲膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱，膀胱氣化不利，小便異常，則成膀胱濕熱證。若濕熱流注關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，則形成濕熱痹證。