男,臨床醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,國家中醫(yī)藥管理局第四批師承學術繼承人。
對于燒燙傷的嚴重程度規(guī)的從兩個層面評估:面積大于30%是比較嚴重的,10%到30%是一個中度的,低于10%相對是一個輕度。瘢痕體質者應該聽從專家的指導建議,進行愈后的恢復。
人們對燒燙傷有哪些錯誤認識呢
徐旭英:燒燙傷因為它與我們的生活息息相關,是太常見、太多發(fā)的一個疾病,所以作為一個普通人可能或多或少都有自己的一些立場或者看法。
比如說有一種傾向,認為我這個整個大面積的皮膚都發(fā)紅了,這個不得了,這個可能燒傷非常嚴重,這種意識可以理解。但是正確的評估它,我們還應該掌握正確的原則和方法。
對燒燙傷的嚴重程度來看,我們常規(guī)的從兩個層面去評估,一個是面積,第二個是深度。如果面積成人大于30%,我們認為是比較嚴重的,那么10%到30%是一個中度的,低于10%相對是一個輕度。這是從面積。
從深度而言,如果僅僅累積到皮膚的表層,認為是一度,這種愈后相對好,不留任何的疤痕。
如果累積到了真皮層,從原則上認為是二度,如果累積到真皮的淺層是淺二度,累積到真皮的深層也就是乳凸層和這種皮膚的所有附屬器官都受到損傷這叫深二度,深二度往往會造成后期的疤痕。
那么三度顧名思義,就是整個全層的皮膚都受累,甚至有的會達到肌肉、肌腱、骨骼,這種程度的劃分相對比較客觀、比較科學,所以聽了今天我們這個講座以后,不要把這種觀念仍停留在大的皮膚的范圍之上。
第二點,有人認為,后期的這種瘢痕,瘢痕形成是非常影響美觀,不除之不后快。希望通過各種手段把它趕緊去除,還過去的一個美貌容顏。
這個心情可以理解,但是做這件事之前,我們心里一定先有一個客觀的評價。因為有一類患者它先天就是瘢痕體質。對于他們而言,后期如果再進行手術,那無異于二次傷害,往往會導致這種瘢痕的快速的無序的生長。
往往會造成這種瘢痕的增多,引起不必要的麻煩。相反,對一些不是瘢痕體質的患者,一定要選擇正規(guī)的??漆t(yī)院,聽專家的具體的建議和方案。這也就說到了下一個話題。
好多人會認為,可能到大的醫(yī)院,尤其是燒燙傷往往跟整形聯系到一起。
那么涉及到整形花費非常高,這個可能大家認識上是這樣認識,但是實際則不然,花費的高低是相對的,如果我們一旦后續(xù)的處理不到位,不及時,有的甚至走向了一個相反的方向,造成終身殘疾。你說熟多熟少?
正規(guī)醫(yī)院他一般會根據你的傷情制定一個序慣療法,就是每一步應該注意什么,每一個步解決什么問題。它一般來講是一個完整的鏈條,對你負責到底。這樣下來,錢數可能暫時看多了一些,但是從長遠看,絕對性價比最優(yōu)。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫