氣虛體質(zhì)和陽(yáng)虛體質(zhì)比較相近,從性質(zhì)上來(lái)說(shuō),屬于虛性體質(zhì)。陽(yáng)虛體質(zhì)以熱量不夠,陽(yáng)氣虛,缺乏溫煦,畏寒怕冷為主。氣虛體質(zhì)也有陽(yáng)虛體質(zhì)的這些傾向,但它最主要是反映在臟腑功能的低下。氣虛體質(zhì)的人相對(duì)五臟來(lái)說(shuō),肺臟功能和脾臟功能弱。
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方法 :14 3例HCC患者分成氣虛血瘀證組 (69例 )、氣滯血瘀證組(74例 ) ,對(duì)兩組患者病原因素、臨床表現(xiàn)和病理類型進(jìn)行比較。結(jié)果 :HCC小于 5 0歲、疼痛、彌漫型和巨塊型患病率及AFP2 0 2 0 0ng ml陽(yáng)性率 ,氣滯血瘀證組明顯高于氣虛血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;單個(gè)小結(jié)節(jié)型、TNM分期IV期患病率、肝硬化伴發(fā)率、不吸煙者及HbsAg、AFP >4 0 0ng ml陽(yáng)性率 ,氣虛血瘀證組明顯高于氣滯血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;而多個(gè)小結(jié)節(jié)、Ⅰ Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV總感染率、AFP <2 0ng ml和AFP2 0 0 4 0 0ng ml陽(yáng)性率 ,兩組之間無(wú)顯著差異 (P >0 0 5 )。結(jié)論 :HbsAg持續(xù)陽(yáng)性、吸煙、肝硬化等是HCC患者不同證候形成的基礎(chǔ)。
氣虛體質(zhì)表現(xiàn)
1、說(shuō)話語(yǔ)聲低怯,氣息輕淺。更不用說(shuō)胸腔共鳴和腹式呼吸了。所以我們說(shuō),語(yǔ)聲低怯,氣息輕淺,這是肺氣虛的表現(xiàn)。
2、另外,肺主皮毛,肺氣虛相對(duì)來(lái)也容易引起內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力差。則表現(xiàn)為冬天特別怕冷,夏天特別怕熱。冬天容易凍寒,夏天容易中暑。
3、脾氣虛,脾胃之氣不足,表現(xiàn)為吃東西很少,胃口不是很好,吃完以后很愛(ài)肚子脹,大便困難,也不見(jiàn)得干燥。因?yàn)槠⑽腹δ苋?,所以氣血化源不足,氣血化源不足,則面色就會(huì)發(fā)黃,缺乏血色,即平常說(shuō)的“面色萎黃”,口唇色淡。
4、我們知道脾主肌肉,脾主四肢。如果脾氣虛的話,則肌肉松軟,沒(méi)有力量。四肢也容易沒(méi)有力量的,整個(gè)形體比較松弛,沒(méi)有張力,女性會(huì)造成乳房下垂,尤其是氣虛體質(zhì)的女性懷孕發(fā)胖,生完小孩以后,腹部肌肉會(huì)嚴(yán)重松弛。完全一點(diǎn)彈力和張力都沒(méi)用。還有臀部下垂,整個(gè)人的體型很松懈,不挺拔,這就是氣虛沒(méi)有提升的作用。
5、因?yàn)闅馓?,清?yáng)不能上升,不能提升,所以會(huì)有頭暈,血壓偏低,基礎(chǔ)血壓低。比如有的人血壓平常都是低壓40多,50多,60多,高壓不會(huì)超過(guò)100。
病機(jī)分析
本證屬虛中夾實(shí),以氣虛與血瘀證候同時(shí)并見(jiàn)為特點(diǎn)。由于各種原因?qū)е屡K腑氣機(jī)衰減,氣虛推動(dòng)無(wú)力,血行不暢而瘀滯。如面色淡白,身倦乏力,少氣懶言,皆為氣虛之證;瘀血內(nèi)阻,不通則痛故疼痛如刺,拒按不移;血行緩慢,瘀阻絡(luò)脈,故可見(jiàn)面色晦滯。臨床上氣虛血瘀證,以心肝病變?yōu)槎嘁?jiàn),故疼痛出現(xiàn)在胸脅部位。氣虛舌淡,沉脈主里,澀脈主瘀,或舌有瘀斑均為氣虛血瘀之象。
方藥
啟膈散加減。丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,玄胡10克。