黃褐斑
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黃褐斑知識(shí)
黃褐斑
黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。多見(jiàn)于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。
病因
病因尚不清楚，多見(jiàn)于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。也見(jiàn)于一些女性生殖系統(tǒng)疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
損害為黃褐或深褐色斑片，常對(duì)稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯。無(wú)主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)，日曬，內(nèi)分泌因素有關(guān)。精神緊張，熬夜，勞累可加重皮損。
預(yù)防
由于日曬與發(fā)病或病情加重有一定關(guān)系，故應(yīng)注意防曬，外出時(shí)可外搽含避光劑的膏霜類(如5%二氧化鈦霜、5%水楊酸苯甲酸軟膏)或撐遮陽(yáng)傘等。注意休息，避免熬夜精神緊張。
治療
如查出病因者盡量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但短期內(nèi)不一定消退。
1.局部治療
(1)外用藥物 是最簡(jiǎn)單、最常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏，如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑，易在空氣和日光中氧化，應(yīng)封閉、避光保存。近年有人報(bào)道使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑，外用糖皮質(zhì)激素等也有一定療效。
(2)剝脫療法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剝脫，而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死后剝離，以除去色素，磨削手術(shù)是用磨頭將表皮磨去一層，而達(dá)到除去色素的目的。術(shù)后待創(chuàng)面愈合后搽用防曬霜等，否則日曬后易于復(fù)發(fā)。
(3)面膜療法 面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛應(yīng)用于黃褐斑的治療，并已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療于一體，從而具有多種治療作用。其治療程序?yàn)椋宏?yáng)離子蒸氣潤(rùn)面-面膜膏按摩-成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對(duì)黃褐斑的治療起著關(guān)鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。
(4)激光或強(qiáng)脈沖光治療 近來(lái)有報(bào)道應(yīng)用光子嫩膚術(shù)及應(yīng)用Q開(kāi)關(guān)激光治療黃褐斑部分患者有效。
2.全身治療
維生素C：為了促進(jìn)色素減退，可用維生素C，最好靜脈注射。
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