1、解剖關(guān)系發(fā)生改變
形成壓力性尿失禁的原因比較復(fù)雜,當(dāng)尿道括約肌、盆底肌受到損傷,導(dǎo)致尿道和膀胱之間的解剖關(guān)系發(fā)生改變,腹內(nèi)壓力增加時(shí),就無(wú)法有效控制尿液,表現(xiàn)為尿失禁。
2、盆底肌肉松弛
經(jīng)歷過多次陰道生產(chǎn)和絕經(jīng)后的女性,因?yàn)殛幍狼氨诤团璧准埩p弱,甚至缺失,也容易發(fā)生尿失禁。
3、尿道括約肌手術(shù)性損傷
多見于做過尿道括約肌電切術(shù)的女性,可能會(huì)損傷尿道括約肌,導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。
尿失禁的預(yù)防和改善,需要通過以下途徑,同樣包括三點(diǎn)內(nèi)容:
1、做凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)就是平時(shí)所說(shuō)的盆底肌鍛煉、提肛或縮肛運(yùn)動(dòng)等,屬于自主普遍的、隨時(shí)隨地都能夠進(jìn)行的訓(xùn)練盆底肌的方法,具體方法為持續(xù)做收縮、松弛盆底肌的動(dòng)作,以加強(qiáng)有意識(shí)地控制尿液的能力。一般訓(xùn)練12周之后,需要客觀地評(píng)估治療效果。
2、生物反饋或盆底電刺激治療
如果情況比較嚴(yán)重,不能自主地收縮盆底肌,則可以考慮進(jìn)行生物反饋或盆底電刺激治療。
生物反饋治療是在壓力感受器的幫助下,將盆底肌收縮的情況或信息反饋出來(lái),從而間接指導(dǎo)患者做正確的盆底肌鍛煉,改善壓力性尿失禁。
電刺激治療是通過電極電刺激患者的陰道與直腸,使盆底肌被動(dòng)產(chǎn)生收縮,從而達(dá)到訓(xùn)練盆底肌,增強(qiáng)控尿能力的目的,通??梢院蜕锓答佒委熗瑫r(shí)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
對(duì)于上述治療效果不佳的壓力性尿失禁,則建議直接做手術(shù)治療,而目前經(jīng)常用到的術(shù)式是尿道中段懸吊帶術(shù)、經(jīng)腹恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)等。
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