1、泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過(guò);有時(shí)結(jié)石雖較大,甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周?chē)鞒觯部赡茉陂L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí),則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
2、局部損傷
小而活動(dòng)度大的結(jié)石,對(duì)局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以致纖維化。移行上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。盡管尿脫落細(xì)胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變的提示。對(duì)于長(zhǎng)期存在的腎盂或膀胱結(jié)石都要想到上皮細(xì)胞癌變的可能,手術(shù)時(shí)應(yīng)取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3、感染
有無(wú)感染對(duì)腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。尿培養(yǎng)有細(xì)菌時(shí),應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。
4、腎功能不全
腎結(jié)石在合并尿路梗阻時(shí),尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重感染,病人可出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
5、腎鈣質(zhì)沉積癥
鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴(yán)重時(shí),全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著,導(dǎo)致間質(zhì)纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
6、腎組織為脂肪組織代替
腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化。嚴(yán)重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
結(jié)語(yǔ):腎結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種腎臟的疾病,很多患了腎結(jié)石的朋友都不重視,導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。腎結(jié)石在發(fā)病的時(shí)候會(huì)有劇烈的疼痛,所以要多加重視。平時(shí)的生活中要多喝水,也不要憋尿,降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),也要注意腎臟的健康,畢竟腎臟是身體很重要的一個(gè)器官。