胎膜破裂是孕婦在生產(chǎn)之前都會遇到的情況。胎膜破裂的類型一般分為兩種,一種是足月胎膜破裂,一種是胎膜早破。導(dǎo)致導(dǎo)致胎膜破裂的原因的原因有很多種,一旦胎膜破裂就要去醫(yī)院待產(chǎn)!
胎膜破裂
懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正?,F(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜破裂的可能性。胎膜破裂是常見的分娩并發(fā)癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。
胎膜破裂,又稱破水,是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,孕齡<37孕周的胎膜破裂又稱為早產(chǎn)(未足月)。懷孕37周前胎膜破裂的發(fā)生率約為2.0%~3.5%。 胎膜破裂(preterm Premature rupture of membrane,PPROM)是圍生期常見的并發(fā)癥,可以對孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良后果。胎膜破裂可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。
胎膜破裂的類型
1、未足月胎膜破裂:在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂孕齡<37孕周的胎膜破裂又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜破裂。
2、足月胎膜破裂:如發(fā)生在妊娠滿37周以后,稱為足月胎膜破裂。
導(dǎo)致胎膜破裂的原因
1、胎膜發(fā)育不良:除胎膜本身因素外,孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細胞間質(zhì)組成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易導(dǎo)致胎膜破裂。若缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜破裂。
2、子宮頸功能不全:在非妊娠的狀態(tài)下,子宮頸內(nèi)口可以無阻力地擴大到8.0號即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。
3、宮腔內(nèi)壓力異常:宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
4、創(chuàng)傷和機械性刺激:主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
5、生殖道炎癥:陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)。
6、胎位不正:多胎、羊水過多準(zhǔn)媽媽,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜破裂。臀位、橫位及頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜破裂。
7、其他因素:劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增,也易促發(fā)胎膜破裂。
胎膜破裂什么癥狀
胎膜破裂誘發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。早產(chǎn)由胎膜破裂引起者約占30%。其臨床上表現(xiàn)為下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感,因此,許多準(zhǔn)媽媽往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。
1、癥狀:有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時間不等,開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。
2、體征:孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院,需進一步仔細檢查。