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打封閉是什么意思 打封閉的應(yīng)用有哪些(2)

  它們的發(fā)病機(jī)理不完全一樣,卻也有共同的病變,即軟組織損傷和無菌性炎癥,對此,醫(yī)生常常選用封閉療法,也就是打“封閉針”。

  但有的病人一聽說打“封閉針”,就皺起眉頭,連連擺手,不肯接受。究其原因,原來是他們聽說打“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀,并不能從根本上治病。另外還怕打了“封閉針”后,從此老是要打,停了就不行。此外,還擔(dān)心副作用大。

  這些病人并不少見,他們的擔(dān)心有道理嗎?我們不妨從頭說起。

肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射

  所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。所用的強(qiáng)的松,還有同類藥物地塞米松、倍他米松等,屬于激素類。

  激素,是由人體的內(nèi)分泌器官制造并能產(chǎn)生生理效應(yīng)的活性物質(zhì)。它的種類很多,如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬于激素。

  但在醫(yī)生之間似有一種不成文的約定和默契,如不特別指出××激素,則激素即指腎上腺皮質(zhì)分泌的考的松類物質(zhì)(又簡稱皮質(zhì)激素)。其人工仿造產(chǎn)品,作用大致相似,也同樣稱呼。它們的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。

  腎上腺皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛。它們是形形色色過敏的克星;又具有免疫抑制的作用,可用于因不正常的免疫反應(yīng)引起的疾病。在臨床醫(yī)學(xué)的每一個(gè)??评?,它們都受到醫(yī)生的青睞。

  打封閉的效果

  骨科醫(yī)生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病癥,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細(xì)血管的通透性,抑制炎癥反應(yīng),減輕致病因子對機(jī)體的損害。同時(shí)使用的普魯卡因(

  又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉藥,拔牙、做小手術(shù)時(shí),局部麻醉就是用的封閉,它可以緩解疼痛,增強(qiáng)效果。有時(shí)也用它的同類物利多卡因,作用差不多。

  打過“封閉針”以后是否老是要打呢?我們知道,這類激素并不存在成癮性。但長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。

  習(xí)慣性是由長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀,形成條件反射,停藥后即感到難受或恐懼,此時(shí)給少量激素后,癥狀便迅速消失。

打過“封閉針”以后是否老是要打呢

  依賴性是某些疾病使用激素治療后,癥狀完全控制或部分緩解,突然停用激素或較快地減少劑量,原病即復(fù)發(fā)或者惡化。每次間隔7~10天,一般連續(xù)不超過3~4次。如需繼續(xù)注射,間隔時(shí)間很長,所用的劑量也很小。

  所以,自從推行這種治療方法以來,很少有“老是要打”的現(xiàn)象。

  打封閉的副作用

  皮質(zhì)激素與其它所有藥物一樣,存在副作用。如向心性肥胖,體形改變,皮膚多毛,甚至使女性患者長出胡須;并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降,傷口愈合速度減慢;還可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。

  但這也是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象,一般短期的局部封閉治療,不會(huì)引起這些反應(yīng)。為了安全起見,醫(yī)生對于患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人,總是慎重使用。

  為了防止感染,封閉注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚,嚴(yán)格消毒。注射后觀察15分鐘,防止過敏反應(yīng)和其它反應(yīng)。封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔,防止污染。

  結(jié)語:俗話說“是藥三分毒”,在平時(shí)的時(shí)候如果我們想要打封閉,那么一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,因?yàn)榇蚍忾]并不是人人都可以進(jìn)行的,并且打封閉很有可能產(chǎn)生依賴性,所以在治療疾病的時(shí)候,要謹(jǐn)慎使用!

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