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封閉抗體陽性 封閉抗體的作用機制

  什么是封閉抗體陽性呢,在我們生活中想必大家對于封閉抗體陽性還是有一定的了解的吧,那么大家知道封閉抗體陽性是怎么回事呢,封閉抗體是什么呢,封閉抗體治療是怎么樣的,下面就讓我們一起了解一下吧。

  正常孕婦血清中抗父親淋巴細(xì)胞特異性抗體。它能抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR),封閉母體淋巴細(xì)胞毒作用對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層細(xì)胞和防止輔助T細(xì)胞識別胎兒抗原的抑制劑,可以防止胚胎母親的免疫系統(tǒng)攻擊。淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動抑制因子(MIF)封閉同種抗原刺激。因此它是阻斷抗體阻斷抗體。

  作用機制

  體外研究顯示妊娠時母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制,然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測不到這種特異性的封閉抗體,體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。

體外研究顯示妊娠時母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞

  這些細(xì)胞可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,而導(dǎo)致流產(chǎn)。

  檢測意義

  現(xiàn)代生殖免疫學(xué)認(rèn)為,妊娠是一種成功的半異體移植,在正常的母體免疫功能中,既能保護母細(xì)胞免受外來微生物入侵和胚胎移植免疫排斥反應(yīng),又能維持妊娠的持續(xù)。

  自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生二次或二次以上者為反復(fù)性自然流產(chǎn)(RSA),約占總?cè)焉飻?shù)的0.5%~3%,其發(fā)病機制復(fù)雜,涉及遺傳學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)等多種病因,原因不明者約占41.18%~60.00%,其中80%與免疫因素有關(guān)。

  封閉抗體(antiphospholipid antibody, APLA)是人類白細(xì)胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗原(TLX)等刺激母體免疫系統(tǒng),所產(chǎn)生的一類IgG型抗體。

  孕婦血中的APLA可以表現(xiàn)以下作用

  (1)APLA中和同種異體抗原,而不使胎兒受到排斥。

  (2)抗體直接作用于具有行動能力的細(xì)胞,如T細(xì)胞、NK細(xì)胞等。

  (3)直接結(jié)合到靶細(xì)胞的抗原上,從而降低它們對受體細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)的敏感性。

  以往研究認(rèn)為,反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏APLA有關(guān),流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)APLA缺乏的可能性越大。APLA的產(chǎn)生不足,母體對胎兒產(chǎn)生強烈的排斥現(xiàn)象,發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。因此對反復(fù)自然流產(chǎn)患者進行APLA檢測是非常有必要的。

  HLA是位于人6號染色體短臂的一種高度變態(tài)性的緊密連鎖基因群,是一類存在于各種組織及有核細(xì)胞表面并可引起強烈排斥反應(yīng)的抗原,它所編碼的主要組織相容性復(fù)合物在特異性免疫中處于中心地位,經(jīng)典的HLA抗原在胎盤無表達,而HLA—G在胎盤絨毛外細(xì)胞滋養(yǎng)層特異表達。反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦,過多的共有抗原阻止母體對妊娠胚胎作為異體抗原的辨識,不能刺激母體產(chǎn)生足夠以維持妊娠所需的APLA,由于缺乏抗體的調(diào)節(jié)作用,母體免疫系統(tǒng)面對胚胎產(chǎn)生免疫攻擊而導(dǎo)致流產(chǎn)。

  國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為RSA是由于母體不能識別父方抗原而產(chǎn)生保護性反應(yīng)所致,臨床采用配偶淋巴細(xì)胞免疫治療誘導(dǎo)母體產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),從而出現(xiàn)APLA及微淋巴細(xì)胞毒抗體,使母體免疫系統(tǒng)不易對胎兒產(chǎn)生免疫攻擊,使妊娠繼續(xù)。

  部分學(xué)者認(rèn)為,RSA與母體存在特異性的流產(chǎn)易感基因或單體有關(guān),這種易感基因或單體可能存在于HLA復(fù)合體內(nèi)或與其緊密連鎖。含有易感基因或單體的母體對胚胎抗原呈低反應(yīng)狀態(tài),同樣不能產(chǎn)生APLA,使胚胎遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥而發(fā)生流產(chǎn)。

  臨床上對于反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者,進行APLA的檢測是非常必要的。對于APLA陰性的患者,可有針對性地選用丈夫淋巴細(xì)胞主動免疫療法,因為這些患者的流產(chǎn)次數(shù)越多,體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂越嚴(yán)重,若沒有針對性有效的免疫干預(yù),她們很難有機會成為母親。

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