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胎兒宮內(nèi)缺氧 胎兒宮內(nèi)缺氧的原因

  缺氧是所有人都不想面對的,而所謂胎兒宮內(nèi)缺氧就是胎兒窘迫,是胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的征象,這也是剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥。那么造成胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些呢,胎兒宮內(nèi)缺氧有什么臨床表現(xiàn)呢,怎么去治療胎兒宮內(nèi)缺氧呢,胎兒宮內(nèi)缺氧的預(yù)防手段有哪些?下面我們就一起來了解一下吧。

  胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期,主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等,或由于血管病變使子宮血液減少,或由于胎盤的退行變,或由于血氧濃度過低,使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少,甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。

  病因

  胎兒窘迫的病因涉及多方面,可歸納為3大類。

  1.母體因素

  母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有以下幾種。

  (1)微小動脈供血不足

  如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。

  (2)紅細(xì)胞攜氧量不足

紅細(xì)胞攜氧量不足

  如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。

  (3)急性失血

  如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。

  (4)子宮胎盤血運受阻

  急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等;催產(chǎn)素使用不當(dāng),引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。

  2.胎兒因素

  (1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。

  (2)胎兒畸形。

  3.臍帶、胎盤因素

  臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。

  (1)臍帶血運受阻

  臍帶血運受阻也會導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。

  (2)胎盤功能低下

  如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。

  臨床表現(xiàn)

  1.體重增長快

  孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長或增長很慢。

  2.胎動監(jiān)測

  表明胎動減少,尤其是當(dāng)胎動低于4次/小時時,要注意胎死宮內(nèi)的可能。

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