說(shuō)到半月板,可能很多人都不知道半月板是什么。其實(shí)半月板2個(gè)月牙形的纖維軟骨,并且半月板是很容易出現(xiàn)損傷的。那半月板損傷應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來(lái)為大家解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
半月板是什么
半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺(tái)相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺(tái)上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加。 半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間部非關(guān)節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方。這個(gè)部位又可稱(chēng)做半月板的前角和后角。
半月板損傷類(lèi)型
半月板損傷,相信很多人還是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的。那大家可否知道半月板損傷有哪些類(lèi)型嗎?如果不知道的話,那下面我們就來(lái)看一下吧。
1、邊緣型
破裂位于內(nèi)側(cè)半月板邊緣的前、中、后三個(gè)位置、嚴(yán)重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、后角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移。并導(dǎo)致關(guān)節(jié)鎖固。在伸膝位時(shí)癥狀顯著。據(jù)認(rèn)為,此型有自行愈合的可能。亦有施行縫合痊愈的。
2、前角型
破裂位于前角部,可僅為裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角連接部斷裂。疼痛位于膝前,但內(nèi)、外側(cè)別患者可能辨別不清。
3、后角型
破裂位于后角部,可呈裂口。裂口蜷縮和后角連接纖維斷裂。過(guò)度屈膝位時(shí)疼痛明顯。疼痛多可指出在偏后方內(nèi)側(cè),但也有少數(shù)不能指明側(cè)別。
4、橫型
該類(lèi)型則出現(xiàn)在系內(nèi)側(cè)的半月板腰部橫行劈裂,并且破裂的部位以及數(shù)目和深度是不一樣的。
5、桶柄型
為內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂,裂口可大小各異,并有呈橫裂。破裂口增厚明顯,股骨髁滑膜損傷廣泛?;枷コS小版i固”,行走多費(fèi)力費(fèi)時(shí)。
6、內(nèi)緣型
半月板內(nèi)緣有一處或多數(shù)損傷,并可呈粉碎樣損害,偶有游離片進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。本型對(duì)伸屈膝運(yùn)動(dòng)經(jīng)常造成影響,表現(xiàn)疼痛經(jīng)年,股骨髁關(guān)節(jié)面損害明顯,有時(shí)關(guān)節(jié)交鎖。X線平片偶有。游離骨片。
7、水平劈裂型
系脛股關(guān)節(jié)間強(qiáng)力旋轉(zhuǎn),以致內(nèi)側(cè)半月板上下兩層水平間分離。若早期確診,良好制動(dòng),有可能獲得修復(fù)。患膝可表現(xiàn)隱痛、不穩(wěn),或有滑落感。
8、縱裂型
系內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂。并可在前或后角部斷裂,游離部進(jìn)入膝內(nèi),成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
9、松弛型
為內(nèi)側(cè)半月板在關(guān)節(jié)囊附著部松弛。每于膝部伸屈,旋轉(zhuǎn)有不穩(wěn)的滑落感,在脛股關(guān)節(jié)問(wèn)擠向膝中央時(shí),內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊(及皮膚)可陷入關(guān)節(jié)間隙內(nèi)。這種類(lèi)型可為外傷后或先天性結(jié)構(gòu)上的缺陷所引起。
半月板損傷的手術(shù)治療方法
在我們現(xiàn)實(shí)生活中,往往很多人出現(xiàn)半月板損傷的時(shí)候都是進(jìn)行手術(shù)治療的。那手術(shù)治療半月板損傷的方法有哪些呢?
1、半月板全切除術(shù)
適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴(yán)重?fù)p傷而不能愈合者,其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除者,可供采用的切口有多種,常用的前外或前內(nèi)斜行切口,對(duì)內(nèi)側(cè)間隙較窄,切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時(shí)應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板切除應(yīng)注意保護(hù)勿損傷胞肌腔。半月板切除后,應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常,有無(wú)游離的組織碎屑,如有反復(fù)沖洗。徹底清除。
2、部分半月板切除術(shù)
適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩(wěn)定的周?chē)朐掳逵突蜻吘?,?duì)腸股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部撕裂進(jìn)入深間窩。先橫行切斷中央部與周?chē)糠衷谇懊娴倪B接。然后鉗住中央部前端,拉向傈間窩中,在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。