檢查
1.心電圖檢查
典型完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)
①心房(P)與心室(QRS)各自激動(dòng)，互不相干，呈完全性房室分離。P-R間期不固定，心房率快于心室率。
?、谛姆抗?jié)律可以為竇性心律、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。
③心室節(jié)律可以為房室交界性逸搏心律(QRS波正常)，心室率40～60次/分鐘或室性逸搏心律(QRS寬大畸形)，心室率20～40次/分鐘。心室律一般規(guī)則，亦可不規(guī)則。
2.電生理檢查完全性房室傳導(dǎo)阻滯希氏束電圖對(duì)阻滯區(qū)定位診斷標(biāo)準(zhǔn)(結(jié)合體表心電圖特點(diǎn))。
(1)完全性A-H阻滯(房室結(jié)阻滯)
約占完全性房室傳導(dǎo)阻滯的46%。希氏束電圖顯示A波后無H波，而V波前有H波，H-V間期恒定，伴以體表心電圖上正常QRS波或原已存在的QRS波。
(2)完全性B-H阻滯(希氏束內(nèi)阻滯)
約占完全性房室傳導(dǎo)阻滯的21%。
診斷
1.根據(jù)病史、臨床癥狀、體征
2.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)在完全性房室脫節(jié)中尋找完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)根據(jù)P(P、F、f)波的頻率、出現(xiàn)時(shí)相與QRS形態(tài)、時(shí)間、頻率進(jìn)行比較，P與QRS無關(guān)系，心室率<60次/分鐘，初步鑒別完全性房室脫節(jié)是阻滯性的，還有干擾性的，或阻滯與干擾并存，是以干擾為主，還是以阻滯為主。
大多數(shù)P波位于T波之后至下一個(gè)P波之后的一定時(shí)間仍不能下傳者，可確診完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
治療
完全性房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重而又危險(xiǎn)的心律失常，必須及時(shí)處理。一方面積極尋找病因，并針對(duì)病因治療，如及時(shí)控制各種感染性疾病、糾正電解質(zhì)紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發(fā)病。另一方面針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行治療。
1.應(yīng)用提高心室率和促進(jìn)傳導(dǎo)的藥物應(yīng)用提高心室率藥物以改善血流動(dòng)力學(xué)異常，防止阿-斯綜合征的發(fā)生。
2.人工心臟起搏治療臨時(shí)起搏的適應(yīng)證范圍較寬，凡室率慢而影響血流動(dòng)力學(xué)的二度至完全性房室傳導(dǎo)阻滯，尤其是房室束分支以下阻滯，發(fā)生在急性心肌炎、急性前壁心肌梗死或心臟手術(shù)損傷時(shí)，均可用臨時(shí)起搏。
平時(shí)無癥狀的房室阻滯而需做手術(shù)或施行麻醉、冠狀動(dòng)脈造影等，亦應(yīng)用臨時(shí)起搏，以保證安全。
無癥狀的完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者，如阻滯區(qū)在希氏束下(雙側(cè)束支水平)，也應(yīng)該是起搏器治療的對(duì)象。
持續(xù)高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者如果有癥狀，例如心、腦供血不足(暈厥)癥狀、活動(dòng)量受限或有過阿-斯綜合征發(fā)作者，不論其阻滯的位置在何部位，均是起搏器治療的對(duì)象，可安裝永久性起搏器。
3.急性心肌梗死并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯的治療并發(fā)于下壁急性心肌梗死的完全性房室傳導(dǎo)阻滯，若逸搏心率在50～60次/分鐘，且心室率恒定，QRS波不寬者，不需特殊處理，但要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
如病情似有進(jìn)行性發(fā)展，心室率逐漸變慢或漏搏增多或出現(xiàn)低血壓時(shí)，可用阿托品或山莨菪堿(654-2)加入5%葡萄糖液20～40ml中緩慢靜注，必要時(shí)可持續(xù)靜脈滴注。
應(yīng)警惕有時(shí)應(yīng)用阿托品會(huì)使心房率增快，傳導(dǎo)阻滯反而加重。對(duì)急性心肌梗死合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者異丙腎上腺素通常應(yīng)避免使用。
4.心臟直視手術(shù)后的完全性房室傳導(dǎo)阻滯的治療通常三度阻滯大多是暫時(shí)性的。如手術(shù)后1個(gè)月，此傳導(dǎo)阻滯仍持續(xù)存在，這是安置永久性起搏器的適應(yīng)證。但由于少年兒童處于生長發(fā)育階段，應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。
5.對(duì)無癥狀的先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者的處理通常不需心臟起搏治療。應(yīng)進(jìn)行密切的心電監(jiān)測，以防伴隨其他嚴(yán)重心律失常。
結(jié)語：看完了上面的內(nèi)容，相信大家對(duì)于什么是三度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該都有了很深刻的了解了吧!其實(shí)想要徹底根治三度房室傳導(dǎo)阻滯并不困難，只要我們應(yīng)對(duì)方法。另外，加強(qiáng)自己的養(yǎng)生保健意識(shí)就可以有效的避免三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。
