今天我們和大家一起來(lái)了解下什么是翼狀胬肉,說(shuō)到翼狀胬肉,大家也許會(huì)感到陌生,你想知道翼狀胬肉的病因,以及翼狀胬肉怎么治療嗎?下面,我們就一起來(lái)了解下吧!也許會(huì)給你的生活帶來(lái)幫助哦!
首先,我們先和大家一起來(lái)了解一下什么是翼狀胬肉?你覺(jué)得翼狀胬肉應(yīng)該什么樣的呢?來(lái)了解一下吧!
翼狀胬肉
翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚(yú)肉”。一般認(rèn)為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀故名。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。
是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形。多見(jiàn)于戶外勞動(dòng)者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)。
病因
1.身體因素
翼狀胬肉的治病原因,我們從身體因素和環(huán)境因素,兩個(gè)方面分析。首先我們不能忽視的就是身體因素。
要考慮到遺傳、營(yíng)養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過(guò)敏反應(yīng)及解剖因素等。有人認(rèn)為由于淚膜異常,淚液分泌不足而引起角膜、結(jié)膜局部干燥引起局部組織增生。
Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學(xué)有關(guān),其抗原物質(zhì)可能為花粉或含有抗原物質(zhì)的粉塵顆粒,用免疫熒光法發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織內(nèi)存在IgE、IgG,而IgE的存在可能與I型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
也有人認(rèn)為是結(jié)膜組織的增殖變性彈力纖維的發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。
很多人不了解為什么得翼狀胬肉這個(gè)病,看完了上面的論述,相信大家應(yīng)該都有所了解了吧!我們接著往下了解。
組織學(xué)檢查在翼狀胬肉基質(zhì)中有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
曾有人提到內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強(qiáng),當(dāng)受到外界某種剌激時(shí),其結(jié)締組織可過(guò)度增殖而致本病。Wong(1978)提出本病是結(jié)膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥。
該處炎癥的自府過(guò)程導(dǎo)致蛋白質(zhì)降解為氨基酸混合物,內(nèi)含有一種"致翼狀胬肉血管發(fā)生因子",它具有促使結(jié)膜血管向角膜上爬行的能力。
2.環(huán)境因素
外界剌激如眼部長(zhǎng)期受到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等過(guò)度剌激,尤其是漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長(zhǎng)期戶外勞動(dòng)者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結(jié)膜血管或結(jié)膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥。
組織增生、成纖維細(xì)胞增殖、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),這是翼狀胬肉形成的一系列過(guò)程。
臨床表現(xiàn)
1.多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時(shí),由于牽扯而產(chǎn)生散光。或因胬肉伸入角膜表面生長(zhǎng)遮蔽睡孔而造成視力障礙,非常嚴(yán)重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運(yùn)動(dòng)。
2.單側(cè)胬肉多見(jiàn)于鼻側(cè),雙側(cè)者則分別在角膜的鼻、顏兩側(cè)。
初期時(shí)角膜緣發(fā)生灰色混濁,球結(jié)膜充血、肥厚,以后發(fā)展為三角形的血管性組織。它可分為頭、頸、體三部分,尖端為頭部,角膜緣處為頸部,球結(jié)膜部為體部。
3.胬肉按其病變進(jìn)行情況可分為進(jìn)行期或靜止期。進(jìn)行期胬肉的頭部隆起,附近的角膜混濁,在前彈力層及淺基質(zhì)層有細(xì)胞浸潤(rùn)。
頸部寬大、體部肥厚、表面不平,有粗大而擴(kuò)張的血管。靜止期的胬肉頭部平坦,角膜浸潤(rùn)吸收,體部不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止。
診斷與鑒別
診斷一般并不困難,但需與假性翼狀胬肉鑒別、瞼裂斑。真性翼狀胬肉是屬于結(jié)膜及結(jié)膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結(jié)果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷,其附近球結(jié)膜與角膜病變處發(fā)生粘連,形成一條結(jié)膜橋帶。
假性翼狀胬肉生長(zhǎng)在角膜邊緣的任何一個(gè)部位,一般比較小,亦無(wú)發(fā)展趨勢(shì),為球結(jié)膜與角膜上皮粘連所致。
臨床上可見(jiàn)一索條或三角形結(jié)膜皺襞固定在角膜混濁部位,多發(fā)生于角膜潰瘍、灼傷或化學(xué)腐蝕傷后。
由于結(jié)膜只在頭部與角膜粘連,故可用探針在其頸部下順利通過(guò),而不像真性翼狀胬肉與周?chē)M織全面粘著。
瞼裂斑是一種陽(yáng)光紫外線照射后引起的球結(jié)膜變性病變,位于瞼裂部球結(jié)膜,角膜緣內(nèi)外側(cè)有黃白色無(wú)定形隆起斑,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間可逐漸擴(kuò)大,不侵入角膜,因而僅略影響美觀,故通常無(wú)須治療。