(二)治療計劃
1.共濟失調(diào)的治療
過去常用毒扁豆堿、胞二磷膽堿等,但療效不顯著。近年有臨床報告丁螺環(huán)酮(buspirone,一種5-HTlA受體激動劑)對共濟失調(diào)癥狀有一定療效,用法為初始5mg/d,1周后5mg/d,以后每周增加10mg,可加量至10mg,tid~qid,高劑量為60mg/d,一般3個月左右為1個療程,老年人一般不超過15mg/d。
2.震顫的治療
少氯硝西泮可減輕癥狀,用量從0.5~1 mg,bid開始,視患者癥狀改善情況逐漸加量。也可選用普萘洛爾,但作用不顯著。
3.肌張力增高的治療
可給少量美多巴、思吉寧、多巴胺受體激動劑及安坦等。
4.情緒障礙的治療
給予心理上的幫助和適當(dāng)?shù)目挂钟羲幬铩?/p>
5.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/strong>
在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下的功能鍛煉,以延緩肢體的攣縮、增強肌肉力量以減輕肌肉的萎縮,推遲坐輪椅的時間;對構(gòu)音不清者可行講話訓(xùn)練,加強聲音的清晰和聲量,幫助患者提高生活質(zhì)量;對行走困難的患者可輔以助行器幫助以防跌倒。
6.吞咽困難的治療
可用糊狀物或濃湯樣的食物喂食或腸內(nèi)營養(yǎng),必要時可行胃造瘺手術(shù)以保證患者的營養(yǎng)攝入和預(yù)防吸入性肺炎。
(三)治療方案的選擇
主要根據(jù)患者的不同癥狀選擇上述相應(yīng)的治療方法。
病程觀察及處理
(一)病情觀察要點
1.姿勢的維持
是否能獨立維持立位和坐位姿勢。
2.行走能力
獨立行走的距離和速度,是否需要扶行或助行。
3.雙手的協(xié)調(diào)動作
檢查患者的指鼻試驗、指對指試驗和雙手輪替動作的完成情況。
4.語言和吞咽功能
語言的速度和清晰程度。是否有飲水嗆咳和吞咽困難。
(二)療效判斷與處理
該組疾病的治療效果并不明顯,可以根據(jù)上述病情觀察要點判斷療效,并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
結(jié)語:以上就是關(guān)于脊髓小腦性共濟失調(diào)的相關(guān)內(nèi)容了,大家在看完之后,應(yīng)該對脊髓小腦性共濟失調(diào)是不是有了初步的了解。脊髓小腦性共濟失調(diào)對人的日常生活會產(chǎn)生很大的傷害,因此在發(fā)生此病癥的時候,一定要及時去醫(yī)院治療。