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腦血管狹窄 腦血管狹窄怎么治療

  腦血管狹窄,相信大家看這個(gè)疾病名稱就可以知道了是什么意思了啊。那患上腦血管狹窄的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?腦血管狹窄又應(yīng)該吃什么好呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

  腦血管狹窄原因

  為什么會(huì)患上腦血管狹窄呢?其實(shí)引起腦血管狹窄的原因有很多的,而且跟年齡也是有關(guān)系的。

  如結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎引起的血管狹窄發(fā)病年齡多在10~30歲,而由于動(dòng)脈硬化狹窄者往往為40~80歲的中老年人,甚至更高年齡者。兒童發(fā)病者,多由于先天性的血管發(fā)育異常造成,頸椎病也是腦血管狹窄的誘發(fā)因素。

  腦血管狹窄的治療

  腦動(dòng)脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時(shí),我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡(jiǎn)稱PAS療法。

可以服用藥物治療

  如果患者的血管狹窄超過(guò)管徑的百分之五十的話,則需要進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者是使用血管支架使管腔擴(kuò)大的方法來(lái)達(dá)到治療的目的。

  其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無(wú)法抵達(dá)的患者。這三種治療方法各有適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn),可以相互補(bǔ)充 。

  腦血管狹窄的臨床分型

  非癥狀性狹窄

  癥狀性狹窄(ICA、CA狹窄>70%,MCA、BA狹窄>50%)

 ?、裥酮M窄

  狹窄血管供血區(qū)域缺血,出現(xiàn)相關(guān)區(qū)域缺血的臨床表現(xiàn)。

  Ⅱ型狹窄

  狹窄引起的側(cè)支血管供血區(qū)域缺血(盜血),狹窄血管供血區(qū)得到代償,出現(xiàn)盜血綜合癥。

 ?、笮酮M窄

  混合型

  腦血管狹窄診斷方法

  腦供血?jiǎng)用}超聲檢查

  聯(lián)合B型超聲成像與經(jīng)顱多普勒檢查檢測(cè)腦供血?jiǎng)用}狹窄,其中經(jīng)顱多普勒是目前廣泛應(yīng)用的檢測(cè)腦供血?jiǎng)用}狹窄的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法。B型超聲掃描可實(shí)時(shí)的顯示動(dòng)脈的縱向剖面,多普勒檢查有助于評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈的血流狀況,基于預(yù)先設(shè)定的參數(shù),評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈狹窄程度。

  CT血管造影(CTA)

  主要了解頸動(dòng)脈系統(tǒng)顱外段有無(wú)狹窄、鈣化斑塊及其程度、范圍。超聲檢查方法如不能肯定,可補(bǔ)充進(jìn)行CTA檢查。CTA可以精確地顯示血管腔的直徑,如果需要的話,在窗寬850HU、窗位200HU的條件下進(jìn)行電影顯示??梢源笙薅鹊貐^(qū)分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊。CTA用于頸動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)前、術(shù)后的對(duì)比研究較MRA具有優(yōu)勢(shì)。

  磁共振血管造影

  1、MRA

  無(wú)需對(duì)比劑,主要依靠血液的流動(dòng)性即可進(jìn)行血管成像,是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法。且觀察范圍明顯比CTA大,可從主動(dòng)脈弓至顱內(nèi)腦血管。

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