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肝腹水肝硬化 正確認(rèn)識(shí)肝腹水肝硬化

  在我們生中,肝腹水肝硬化是比較常見的一種疾病情況了,對(duì)于患有肝腹水肝硬化的人來說,要及時(shí)治療,那么大家知道肝腹水肝硬化是怎么回事嗎,肝腹水的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  肝腹水肝硬化

  主要癥狀

  一般情況下,早期肝硬化腹水會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,也有冷、熱、腹痛、肌張力和壓痛,更多的是因各種原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的癥狀會(huì)出現(xiàn)黃疸、嘔吐、黑在肝硬化腹水中比較常見的或其他消化道腫瘤。

  隨著肝腹水患病時(shí)間的增長(zhǎng),當(dāng)出現(xiàn)大量肝腹水時(shí),患者腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝的肝腹水早期癥狀。

  肝腹水出現(xiàn)前患者常有腹脹感,當(dāng)大量腹水形成時(shí),腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,增大的腹腔甚至影響患者生活起居,行走困難,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容積減少,肺部受壓致呼吸頻率增加,呼吸淺表甚至憋氣,出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。

  在晚期的肝腹水、內(nèi)分泌紊亂、出血傾向及貧血、腹水引起的腹腔腫塊性腹水引起的腹壁腫脹,但也常伴有雙下肢水腫,??砂妓[。腹水發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,常有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)及其他腹痛癥狀。

  其它癥狀

  肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合并癥同時(shí)出現(xiàn),則應(yīng)有貧血、神志精神不正常等相關(guān)臨床表現(xiàn)。

  肝腹水肝硬化的治療

  1.一般治療

限制水、鈉攝入

  包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,相當(dāng)于低鹽飲食。

  一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。

  2、利尿劑治療

  如氫氯噻嗪,每天或每周2次。氨苯蝶啶,飯后。螺內(nèi)酯和呋塞米的主要用途。

  3、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白

  用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時(shí)靜脈輸注白蛋白。

  4、提高血漿膠體滲透壓

  每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

  5、腹水濃縮回輸

  用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。

  6、腹腔-頸靜脈引流術(shù)

  即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。

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