(3)降壓對(duì)合并有高血壓的患者,可采用普奈洛爾靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo)。
血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征。其他藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。
需要注意的問(wèn)題是,合并有主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓患者,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。對(duì)血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
2.鞏固治療
對(duì)近端主動(dòng)脈夾層、已破裂或?yàn)l臨破裂的主動(dòng)脈夾層,伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療。保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿(mǎn)意,可加用卡托普利口服。
3.手術(shù)治療
StanfordA型(相當(dāng)于DebakeyI型和II型)需要外科手術(shù)治療。DebakeyI型手術(shù)方式為升主動(dòng)脈+主動(dòng)脈弓人工血管置換術(shù)+改良支架象鼻手術(shù)。DebakeyⅡ型手術(shù)方式為升主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)。
如果合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動(dòng)脈受累,同時(shí)需做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和Bentall's手術(shù)。
4.介入治療
目前StanfordB型(相當(dāng)于DeBakeyⅢ型)的首選經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù),必要時(shí)外科手術(shù)治療。
飲食保健
1)多喝水,多吃水果、蔬萊
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類(lèi)等有益的食物。
2)多吃燕麥
經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過(guò)濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過(guò)燕麥片的水洗澡。
3)藥草茶
一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應(yīng)喝3次,近期試驗(yàn)提示黑升麻的提取物有抗炎作用。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的一些癥狀以及治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的一些方法。相信大家看完之后對(duì)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤也是有所了解了。因此,患上主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的是,要記得及時(shí)進(jìn)行治療,畢竟主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤屬于腫瘤疾病,時(shí)間長(zhǎng)很容易惡化的,不是嗎?