夾層動(dòng)脈瘤也可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，一種非常致命的疾病。因此患上主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療。那主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤如何治療呢?主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的癥狀又有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤癥狀
患上主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的時(shí)候，患者通常都會(huì)持續(xù)愛(ài)你劇烈疼痛的癥狀。那除了疼痛之外，還有哪些癥狀呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
1.疼痛
為本病突出而有特征性的癥狀，部分患者有突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐漸加重，且不如其劇烈。
疼痛部位有時(shí)可提示撕裂口的部位;如僅前胸痛，90%以上在升主動(dòng)脈，痛在頸、喉、頜或面部也強(qiáng)烈提示升主動(dòng)脈夾層，若為肩胛間痛，則90%以上在降主動(dòng)脈，背、腹或下肢痛也強(qiáng)烈提示降主動(dòng)脈夾層。
只有極少部分的患者會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，而引起胸痛主要是因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層的外破口破入心包腔而致心臟壓塞的胸痛。
2.休克、虛脫與血壓變化
約半數(shù)或1/3患者發(fā)病后有蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失等表現(xiàn)，而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行。某些患者可因劇痛甚至血壓增高。
嚴(yán)重的休克僅見(jiàn)于夾層瘤破入胸膜腔大量?jī)?nèi)出血時(shí)。低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致。兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱，常高度提示本病。
3.其他系統(tǒng)損害
由于夾層血腫的擴(kuò)展可壓迫鄰近組織或波及主動(dòng)脈大分支，從而出現(xiàn)不同的癥狀與體征，致使臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，應(yīng)引起高度重視。
手術(shù)前護(hù)理
(1)因?yàn)榛忌现鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者，通常會(huì)因?yàn)榧膊〉奈：Χ沟没颊叱霈F(xiàn)情緒激動(dòng)，甚至出現(xiàn)恐懼心理，因此在進(jìn)行手術(shù)之前需要穩(wěn)定患者的情緒。
(2)遵醫(yī)囑有效鎮(zhèn)痛，注意觀察胸主動(dòng)脈破裂傷員疼痛的部位、性質(zhì)、皮膚溫度及感覺(jué)等。傷員疼痛劇烈時(shí)，可理醫(yī)囑按時(shí)給予止痛藥，確保有效鎮(zhèn)痛，并做好記錄。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化，給予對(duì)癥處理，盡快手術(shù)治療。
一旦疑及或診為本病，即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動(dòng)脈壓。治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/分鐘。
這樣能有效地穩(wěn)定或終止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個(gè)階段。
1.緊急治療
(1)止痛用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。
(2)補(bǔ)充血容量輸血。
