因此,專科護(hù)士應(yīng)及時(shí)關(guān)心安慰患者,解除病情,以消除恐懼、焦慮心情,積極配合治療。
3、其他方面護(hù)理
主動(dòng)脈夾層護(hù)理還包括,術(shù)前3天給予軟食,術(shù)晨禁食水,術(shù)前1天常規(guī)藥物過敏試驗(yàn)、備皮、配血、測(cè)體重。
術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,特別是血壓、心率、血氧飽和度、尿量等。嚴(yán)密觀察切口滲血情況,有無血腫或淤斑。
支架釋放后有可能將左鎖骨下動(dòng)脈封堵,導(dǎo)致左上肢缺血。帶膜支架可能封堵脊椎動(dòng)脈,影響脊髓供血導(dǎo)致截癱。
因此,應(yīng)密切注意監(jiān)測(cè)患者上下肢的血壓、動(dòng)脈搏動(dòng)(橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈)、皮膚顏色及溫度,同時(shí)注意患者的肢體感覺、運(yùn)動(dòng)及排便情況。
術(shù)后當(dāng)天床上足背屈曲運(yùn)動(dòng),術(shù)后第1天床邊適量運(yùn)動(dòng)。以后每天逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間。促進(jìn)腸蠕動(dòng),增加食欲,增加自信心,促進(jìn)體力的恢復(fù)。
(1)脈搏改變
一般見于頸、肱或股動(dòng)脈,一側(cè)脈搏減弱或消失,反映主動(dòng)脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。
(2)胸鎖搏動(dòng)
胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動(dòng)或在胸骨上窩可觸到搏動(dòng)性腫塊。
(3)可有心包摩擦音
夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。
(4)胸腔積液
夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起。
(5)神經(jīng)癥狀
主動(dòng)脈夾層延伸至主動(dòng)脈分支頸動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈,可造成腦或脊髓缺血,引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。
(6)壓迫癥狀
主動(dòng)脈夾層壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納綜合征;壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶;壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征;累及腎動(dòng)脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。
結(jié)語:看完上面的文章,大家對(duì)主動(dòng)脈夾層都有所了解了嗎?小編還是要提醒大家,要想擁有健康的身體,制定合理的飲食習(xí)慣與作息時(shí)間是前提,還要配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)哦,這樣我們的身體才會(huì)有保障,我們的生活才會(huì)越來越美好。