?、嗦愿呱讲 ⑺咧蟹磸?fù)出現(xiàn)低氧血癥者。
⑨長(zhǎng)期接受強(qiáng)效利尿劑，由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。
(二)監(jiān)護(hù)方法
睡眠呼吸監(jiān)護(hù)包括監(jiān)測(cè)患者睡眠時(shí)中樞神經(jīng)、呼吸和心血管系統(tǒng)功能及睡眠呼吸紊亂的結(jié)果，為診斷提供依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠記錄儀應(yīng)徹夜記錄如下變量：腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及呼吸紊亂的結(jié)果。
直接監(jiān)測(cè)通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受，且影響自然睡眠。間接監(jiān)測(cè)通氣包括定性和半定量二種方法。定性方法可應(yīng)用熱敏電阻或快速CO2分析儀監(jiān)測(cè)通過(guò)口鼻的呼吸氣體。
半定量方法可采用磁強(qiáng)計(jì)或呼吸感應(yīng)性體積描記儀。胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)可用膈肌電圖、經(jīng)膈壓測(cè)定和呼吸感應(yīng)性體容積描記儀監(jiān)測(cè)。呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測(cè)主要有直接或間接測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓CO2分壓和氧飽和度。
三.診斷和鑒別診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導(dǎo)眠記錄儀的監(jiān)護(hù)結(jié)果即可對(duì)這幾種類(lèi)型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷，有時(shí)需與其它疾病如肺心病，睡眠呼吸紊亂樣現(xiàn)象相鑒別。
需要注意的是盡管健康人REM睡眠時(shí)相呼吸較規(guī)則，但在睡眠開(kāi)始時(shí)也可見(jiàn)到幾分鐘的呼吸不穩(wěn)定時(shí)期，到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時(shí)期看到的呼吸暫停不存在呼吸運(yùn)動(dòng)，易被誤認(rèn)為CSAS。
無(wú)癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在REM睡眠時(shí)相，由于喚醒反應(yīng)減弱，可導(dǎo)致明顯的動(dòng)脈血氧飽和度下降。
四.睡眠呼吸紊亂的治療
常用措施
?、贉p肥
肥胖者上氣道周?chē)境练e、內(nèi)經(jīng)縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。
?、谘醑?/strong>
對(duì)于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使PaO2保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動(dòng)過(guò)緩、肺動(dòng)脈高壓和肺心病。
③戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周?chē)∪馍踔令W舌肌活動(dòng)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
④姿勢(shì)睡眠
對(duì)一些仰臥睡眠發(fā)生呼吸暫停的姿勢(shì)依賴(lài)性睡眠呼吸暫?；颊撸刹捎脗?cè)臥位睡眠糾正。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因以及治療辦法也是知道了吧，所以有一個(gè)好的睡眠是非常重要的哦。
