2.青少年抑郁癥的詳細的精神和軀體檢查
醫(yī)師主要通過觀察其面部表情、姿勢、動作、詞語量、語言語調(diào)和活動情況來綜合判斷,要結(jié)合病史反復驗證,排除干擾因素,后確定癥狀。
3.青少年抑郁癥的必要的輔助檢查
重點是排除器質(zhì)性疾病,如腦CT、腦電圖檢查、DST(地塞米松抑制試驗)可作為診斷參考。
青少年抑郁癥的治療
一些符合診斷標準的青少年患者,卻在數(shù)周內(nèi)自愈,有明顯抑郁癥癥狀的青少年患者,持續(xù)6周以上時需要干預和治療,常用治療方法有抗抑郁藥物治療、電痙攣治療、心理治療。
1.抗抑郁藥物治療青少年抑郁癥
(1)三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)
對青少年期抑郁癥TCAs療效略高于安慰劑,有潛在的心臟毒副作用,嚴重者甚至導致死亡。對青少年抑郁癥的治療弊大于利,多數(shù)專家建議不再用于青少年患者的治療的一線用藥。
(2)新型抗抑郁劑
近來新型抗抑郁劑漸漸取代了TCAs對成人抑郁癥的治療,調(diào)查還發(fā)現(xiàn)5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)廣泛用于青少年的治療,且處方量逐年增加。
雖然在2004年美國食物和藥物管理部(FDA),發(fā)出警告SSRls抗抑郁藥物可能會增加18歲以下青少年抑郁癥患者的自殺風險,要求制藥公司對此在說明書上采用黑色標記以示警告。
但2007年新研究發(fā)現(xiàn)采用新型抗抑郁劑治療青少年抑郁癥利大于弊,在SSRls中,氟西汀治療青少年抑郁癥療效確實,帕羅西汀治療青少年抑郁癥證據(jù)不足,舍曲林和西酞普蘭治療青少年抑郁癥證據(jù)也不十分充分,但研究建議在氟西汀治療無效的情況下可以考慮使用舍曲林。
2.電痙攣治療青少年抑郁癥
電痙攣治療青少年抑郁癥主要用于有自殺傾向或木僵、拒食的患兒。電痙攣治療目前仍是防范自殺的應急手段。
3.心理治療研究證實
心理治療研究證實許多設計嚴謹、結(jié)構完善的心理治療方法,如認知行為治療(CBT)、人際關系治療(IPT)、家庭治療、心理劇和精神動力學治療等可以有效治療成人抑郁癥。
其中認知行為治療(CBT)有大量證據(jù)表明可以有效治療青少年抑郁癥,其他方法則有待于進一步研究證實。
青少年抑郁癥的病程和預后
青少年發(fā)病預后與成人接近,一般預后尚好,但不及時治療,疾病可逐漸發(fā)展。可出現(xiàn)適應不良、學習困難、甚至藥物濫用和自殺。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于青少年抑郁癥也是有了一個比較全面的了解了吧,青少年抑郁癥患者需要家里人給予比較多的關心,這樣才能使得青少年有一個好的生活環(huán)境,才能從憂郁中走出來。