胃泌素瘤是什么,想必大家都并不是太了解吧,胃泌素瘤是胃部疾病的一種,治療起來(lái)比較麻煩,那么大家知道胃泌素瘤癥狀是怎么樣的嗎,胃泌素瘤檢查是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
胃泌素瘤是一種胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)的一種分泌腫瘤,它的特性就是難治,容易反復(fù)發(fā)作,會(huì)有消化性潰瘍以及分泌高胃酸等癥狀。
由于胃泌素瘤多見(jiàn)于胰腺組織,少見(jiàn)于胰腺外其他組織,且腫瘤較小,故有時(shí)腫瘤的準(zhǔn)確定位較為困難,但近年來(lái)隨著B(niǎo)超、CT或MRI診斷技術(shù)的提高,為腫瘤的定位創(chuàng)造了良好的條件。
如腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤切除后可達(dá)到治愈。本病相對(duì)少見(jiàn),發(fā)病年齡大多在30~50歲之間,男女之比為3:2~2:1。
根據(jù)研究表明,胃泌素瘤的發(fā)生可能是和來(lái)自于胰腺的α1細(xì)胞有著一定的關(guān)系。
由于胃泌素瘤多見(jiàn)于胰腺組織,少見(jiàn)于胰腺外其他組織,且腫瘤較小,故有時(shí)腫瘤的準(zhǔn)確定位較為困難,但近年來(lái)隨著B(niǎo)超、CT或MRI診斷技術(shù)的提高,為腫瘤的定位創(chuàng)造了良好的條件。
一、發(fā)病原因
1.胃泌素分泌異常
由于胃泌素的營(yíng)養(yǎng)作用,使胃黏膜增生肥厚,壁細(xì)胞容量可達(dá)正常人的3~6倍,造成胃酸和胃液分泌過(guò)多。
胃泌素瘤幾乎見(jiàn)于腹腔任何部位,而不象以前所認(rèn)為的僅僅局限于胰腺。除胰腺(21%-65%)外,十二指腸亦為高發(fā)區(qū)(33%~38%)。
2.遺傳因素
內(nèi)分泌腫瘤中的多發(fā)性I型是表現(xiàn)為常染色體的基因變異所導(dǎo)致的,這個(gè)基因位于我們?nèi)梭w的第十一位染色體上。
有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的多發(fā)性Ⅰ型內(nèi)分泌腫瘤病人通常發(fā)展為胃泌素瘤。
二、發(fā)病機(jī)制
胃泌素
胃泌素瘤和胃竇黏膜中具有生物活性的胃泌素主要為17肽胃泌素(G17),而胃泌素瘤病人血中的胃泌素則具有含34個(gè)氨基酸的較大構(gòu)型(G34),健康人和一般消化性潰瘍病人血循環(huán)中的胃泌素亦為此種類型,胃泌素瘤病人和正常人血清中存在著含硫(胃泌素Ⅱ)和無(wú)硫(胃泌素Ⅰ)兩種構(gòu)型,本病患者血清中含硫胃泌素(占59%)比普通十二指腸潰瘍和胃潰瘍病人及正常人(占37%)高。
三、臨床表現(xiàn)
胃泌素瘤雖多數(shù)為惡性,但因瘤體小,發(fā)展緩慢,所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀,到疾病的晚期,方出現(xiàn)惡性腫瘤浸潤(rùn)的癥狀。其臨床表現(xiàn)主要與大量胃酸分泌有關(guān)。
1.腹痛
由于消化性潰瘍所致,可有消化性潰瘍的家族史。這是由于胃泌素強(qiáng)烈而持續(xù)刺激胃黏膜,使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。潰瘍常呈單個(gè),也可多個(gè),直徑一般<1厘米,少數(shù)可>2厘米。
2.腹瀉
患者可伴有腹瀉。部分病例腹瀉可發(fā)生于潰瘍產(chǎn)生時(shí),可為本病的初發(fā)癥狀或惟一癥狀。少數(shù)患者僅有腹瀉而無(wú)潰瘍存在。腹瀉常呈大量、水樣和脂肪瀉。
每日可10~30次。嚴(yán)重者可產(chǎn)生水及電解質(zhì)紊亂,而出現(xiàn)脫水、低鉀血癥和代謝性酸中毒等癥狀。
3.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病
部分患者可并發(fā)其他內(nèi)分泌腫瘤。累及內(nèi)分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等部位。出現(xiàn)相應(yīng)的與內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)有關(guān)的臨床表現(xiàn)。