大家都知道消化不良，但是有也有人不知道功能性消化不良，大家知道精神因素對(duì)功能性消化不良的影響嗎?大家知道怎么用抗抑郁藥物治療功能性消化不良嗎?心理干預(yù)及抗抑郁治療的價(jià)值嗎?今天在兒給對(duì)大家講一講。
功能性消化不良
功能性消化不良是一種常見的疾病， 功能性消化不良的癥狀有很多，患者會(huì)有上腹飽脹、上腹疼痛和早飽的癥狀，很多人都承受著疾病帶來的痛苦。
精神心理因素在FD發(fā)病中的作用及精神心理干預(yù)的療效也越來越引起人們的重視。
早在20世紀(jì)80年代，精神心理因素與FD的相關(guān)性就開始受到人們的關(guān)注。
但大多數(shù)患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了精神的問題，包括抑郁、焦慮、疑病癥、轉(zhuǎn)換型癔癥、社會(huì)應(yīng)對(duì)不良等，精神因素是患者出現(xiàn)疾病的重要因素之一，所以有健康的精神狀態(tài)非常的重要。
精神心理因素對(duì)FD患者消化不良癥狀的嚴(yán)重程度、生活質(zhì)量、就醫(yī)行為產(chǎn)生一定的影響。
抑郁對(duì)FD癥狀的影響部分是通過軀體化介導(dǎo)的，即以消化不良癥狀為表現(xiàn)形式。
精神心理因素可通過中樞和外周兩條途徑產(chǎn)生上述作用。
精神心理因素對(duì)功能性消化不良的重要因素之一，不良的精神因素造成 功能性消化不良的癥狀出現(xiàn)，那么精神因素怎么引起 功能性消化不良呢?
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，負(fù)責(zé)消化道傳入信息的加工及調(diào)節(jié)內(nèi)臟傳出信號(hào)調(diào)節(jié)的特定部位與中樞負(fù)責(zé)情緒調(diào)控的區(qū)域存在重疊。
這種解剖結(jié)構(gòu)上的特征使得精神因素、內(nèi)臟感覺和胃腸動(dòng)力能夠產(chǎn)生相互影響。
在外周，精神心理因素可能通過直接作用，影響胃電節(jié)律、胃運(yùn)動(dòng)感覺功能、胃排空、胃腸激素水平等諸多環(huán)節(jié)而參與FD的發(fā)生。
各類抗抑郁藥物特點(diǎn)
目前常用的抗抑郁藥包括三環(huán)類、5羥色胺受體(HT)再攝取抑制劑(SSRI)和5-HT-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等。
研究證實(shí)，三環(huán)類藥物阿米替林改善FD癥狀的有效率達(dá)66%～75%。
SSRI類藥物在FD患者中的應(yīng)用越來越多。我國學(xué)者潘小平等在一項(xiàng)研究中，將FD患者隨機(jī)分為兩組，分別給予帕羅西汀和氟西汀(均為20 mg/d)進(jìn)行治療，共治療8周。
用藥后，患者上消化道癥狀明顯改善，焦慮、抑郁及人際關(guān)系等精神癥狀也好轉(zhuǎn)，且消化道癥狀的改善早于精神情緒的改善。
