1、腹痛，突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的初經(jīng)常和重要的癥狀。疼痛初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2、休克癥狀，穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。
3、惡心、嘔吐，約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時(shí)嘔吐加重，同時(shí)有腹脹，便秘等癥狀。
4、其他癥狀，發(fā)燒、脈快、白細(xì)胞增加等現(xiàn)象，但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。
胃穿孔發(fā)病機(jī)制
胃穿孔的口徑以3～6mm多見，小者似針尖，超過(guò)10mm者亦很少。一般胃潰瘍穿孔比十二指腸潰瘍的穿孔大，且多位于幽門附近小彎側(cè)。胃潰瘍的位置愈高，預(yù)后愈壞。賁門下的潰瘍穿孔，病死率可達(dá)80%。大彎側(cè)的潰瘍多屬惡性。急性穿孔，起初是由于胃與十二指腸內(nèi)容引起的化學(xué)性腹膜炎。炎癥的范圍與程度決定于穿孔的大小。注入腹腔的量與性質(zhì)，以及病人的健康狀態(tài)與反應(yīng)性強(qiáng)弱。
一般經(jīng)8～12h后，轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎，若注入腹腔的內(nèi)容物完全無(wú)菌，甚至24h后腹腔滲出液培養(yǎng)仍為陰性。腹膜炎發(fā)生后，不論是化學(xué)性或細(xì)菌性，勢(shì)必引起滲出反應(yīng)。注入腹腔的內(nèi)容愈多，刺激性愈強(qiáng)和時(shí)間愈長(zhǎng)，則腹腔內(nèi)滲液愈多，炎癥愈明顯，并發(fā)腸麻痹愈嚴(yán)重。亞急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此僅限于右上腹有炎癥病變。慢性穿孔實(shí)際上是在未穿破之前，周圍已經(jīng)愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎癥反應(yīng);如穿入小網(wǎng)膜腔，由于漏出量很少，經(jīng)網(wǎng)膜包裹后形成小網(wǎng)膜腔膿腫;如與膽囊或肝之臟面愈合，可形成胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺，或肝下膿腫，而其他部位完全無(wú)炎癥反應(yīng)。
急性潰瘍穿孔主要原因是活動(dòng)性潰瘍基底組織壞死，穿透漿膜層，致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔后，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學(xué)性腹膜炎，產(chǎn)生劇烈的持續(xù)性腹痛。
胃穿孔的概述
胃穿孔多見于胃潰瘍，是潰瘍病嚴(yán)重的并發(fā)癥，是普通外科常見的急腹癥之一，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意腸胃的健康。
常發(fā)生胃竇前壁小彎側(cè)。潰瘍穿孔發(fā)病率為所有潰瘍病例的5%~10%，約占潰瘍病住院病例的20%~30%，穿孔并出血約占10%。臨床上急性穿孔多見，十二指腸潰瘍急性穿孔發(fā)病率要多于胃穿孔，約占所有潰瘍急性穿孔的90%，青壯年多見，多發(fā)生十二指腸前壁。胃穿孔多見于50歲以上的中老年，有少量病人為胃癌穿孔。
穿孔發(fā)生具有季節(jié)性，冬季發(fā)生穿孔者多。胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)胃穿孔?；颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛，疼痛初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴(kuò)散至全腹部。胃穿孔治療不及時(shí)就可死亡。潰瘍病人進(jìn)食不能快，要細(xì)嚼慢咽，平時(shí)也不能過(guò)饑。
結(jié)語(yǔ)：大家在日常的生活中一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，在忙碌的同時(shí)一定要多注意腸胃的健康。健康的飲食對(duì)于人體的健康是很重要的，希望大家在日常的生活中多加的注意了。
