(1)腸道壓迫癥狀
這是腹主動(dòng)脈瘤常壓迫的器官。由于十二指腸的活動(dòng)性較小,因受到壓迫可早期出現(xiàn)癥狀??杀憩F(xiàn)出腹部不適,飽滿感,食欲下降,重者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、排氣排便停止等不全或完全性腸梗阻等癥狀。多半誤診為胃腸道的其他疾病,延誤了腹主動(dòng)脈瘤的早期診斷。
(2)泌尿系受壓迫癥狀
由于腹主動(dòng)脈瘤壓迫或炎癥性腹主動(dòng)脈瘤侵犯到輸尿管時(shí)可以出現(xiàn)輸尿管的梗阻,腎盂積液,并且泌尿系結(jié)石的發(fā)病率也隨之增高,可出現(xiàn)腰部的脹痛,甚至向腹股溝區(qū)放散的劇烈腹痛。并且可伴有血尿。由于解剖學(xué)的關(guān)系,左側(cè)的輸尿管易受累。
(3)膽管壓迫癥狀
臨床上比較少見,患者多表現(xiàn)為肝區(qū)的不適和厭油膩食。嚴(yán)重者可出現(xiàn)周身皮膚和鞏膜的黃染,小便赤紅,大便為陶土色。生物化學(xué)檢查呈梗阻性黃疸的改變。
3.栓塞癥狀
腹主動(dòng)脈瘤的血栓,一旦發(fā)生脫落便成為栓子,栓塞其血供的臟器或肢體而引起與之相應(yīng)的急性缺血性癥狀。
如栓塞部位為腸系膜血管,表現(xiàn)為腸缺血,嚴(yán)重者可引起腸壞死?;颊叱霈F(xiàn)劇烈的腹痛和血便,繼而表現(xiàn)為低血壓和休克,以及全腹的腹膜刺激癥狀。
栓塞至腎動(dòng)脈,則可引起腎臟相應(yīng)部位的梗塞,患者表現(xiàn)為劇烈的腰痛和血尿。栓塞至下肢主要?jiǎng)用}時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)肢體的疼痛,脈搏減弱以至消失,肢體癱瘓,顏色蒼白,以及感覺(jué)異常等。
4.腹部搏動(dòng)性包塊
這是腹主動(dòng)脈瘤常見重要的體征。多數(shù)患者自覺(jué)心窩部或臍周圍有跳動(dòng)感,約有1/6的病人自述心臟下墜到腹腔,這種搏動(dòng)感以仰臥位和夜間尤為突出。腫塊多位于左側(cè)腹部,具有持續(xù)性和向著多方向的搏動(dòng)和膨脹感。
腫塊上界與肋弓之間能容納二橫指者常提示病變?cè)谀I動(dòng)脈以下。如無(wú)間隙,則提示動(dòng)脈瘤多位于腎動(dòng)脈以上。同時(shí)腹部觸診也是診斷腹主動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單而有效的方法,其準(zhǔn)確率在30%~90%之間。
雖然觸知腹部搏動(dòng)性腫塊可確診腹主動(dòng)脈瘤,但瘤體的大小和范圍還尚需其他輔助檢查來(lái)確定。腫塊表面可以壓痛,可聽到收縮期雜音和(或)捫及震顫。
部分肥胖、腹水以及查體不合作的病人,可導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤觸診的失敗。當(dāng)然,臨床上尚需與胰腺腫物,其他后腹壁的囊性病變或主動(dòng)脈迂曲癥相鑒別。
腹動(dòng)脈瘤雖然不常見,但是我們千萬(wàn)不能忽視它的危害,很多人都因?yàn)檫@種病,而丟了性命,因此,千萬(wàn)要注意哦!
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,你知道什么地方肚臍周圍摸到什么東西小心是瘤了嗎?在生活中,我們身體每發(fā)生一個(gè)變化都可能健康狀況戚戚相關(guān),因此,我們應(yīng)該注意身體的一些小變化,希望上文能夠幫助到大家哦!