五、保持良好心態(tài)
不良精神情緒如長期存在,會引起肝絡(luò)失暢,肝陰受損,而出現(xiàn)脅肋疼痛,脘腹脹滿,口干口苦,夜臥難寐等癥。若查肝功能,可有ALT、AST、TBA、TBILI等異常。對肝病患者來講,保持豁達(dá)開朗等良好心態(tài),是保護(hù)肝臟氣血沖和、不受傷害的大衛(wèi)生觀,此乃護(hù)肝之首。
藥物性肝病
一、癥狀
有接受藥物史,一般大都有食欲減退、上腹不適、惡心等消化道癥狀。肝炎型的臨床表現(xiàn)似病毒性肝炎,有或無黃疸。肝內(nèi)淤膽型的病人除有消化道癥狀外,皆有黃疸、皮膚瘙癢、尿色深黃色、糞色淡或陶土色。藥物引起過敏反應(yīng)所造成的肝損害,黃疸多在用藥后2~4周出現(xiàn),但也有在1~3天即可發(fā)生。反復(fù)用藥可引起即刻反應(yīng)。
二、診斷
藥物性肝病的診斷可根據(jù)服藥史、臨床表現(xiàn)、血象、肝功能試驗(yàn)、肝活檢以及停藥后的效應(yīng)作出綜合診斷。藥物性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納如下:
1、用藥后1~4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害表現(xiàn),但也可于服藥數(shù)月后才出現(xiàn),少數(shù)的潛伏期可更長。
2、巨嗜細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽性。
3、偶然再次給予相同藥物后又發(fā)生肝損害。
4、具有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理和臨床表現(xiàn)。
5、初發(fā)癥狀可有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。
藥物性肝病治療
一、西醫(yī)治療
1.立即停藥
一旦確診或懷疑與藥有關(guān),應(yīng)立即停用一切可疑的損肝藥物,多數(shù)病例在停藥后能迅速恢復(fù)。
2.支持治療
(1)補(bǔ)充肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸):藥物性肝病可伴有氨基酸代謝障礙,表現(xiàn)為血漿芳香族氨基酸濃度增加,支鏈氨基酸濃度減少或正常。故補(bǔ)充肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)是必要的,其用藥可參見酒精性肝病的治療。