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20160404健康第一:徐增俊講糖尿病正確用藥

  糖尿病患者一定要積極地進行相關的治療,這樣對我們的身體才是非常有利的,適當的藥物治療也是非常必要的。那么日常生活中糖尿病如何用藥呢?那就讓我們一起隨著健康第一視頻節(jié)目徐增俊專家來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  糖尿病正確用藥

  1、注意用藥劑量,預防低血糖

  糖尿病患者生活中在服用藥物的時候一定要注意藥物的用量,防止出現低血糖,那樣對身體危害也是非常大的。

  胰島素和大多數口服降糖藥均有引起低血糖反應的危險,嚴重者可低血糖昏迷甚至死亡,使用時應根據病情選用劑量,并且從小劑量開始。

  輕度低血糖可飲用糖水緩解,嚴重時必須靜注葡萄糖液搶救。

  2、注意藥物的不良反應

  生活中還要注意藥物的不良反應,如果不良反應比較嚴重,那么就一定要積極地進行調整,好詳細咨詢醫(yī)生。

  磺酰脲類藥物的常見不良反應為胃酸分泌增加、惡心、腹痛、腹瀉,還偶見粒細胞減少及膽汁淤積性黃疸,并相對其它類口服降糖藥更易發(fā)生低血糖反應。

  還有的藥物不良反應為胃腸道反應和乳酸酸中毒腹脹和腸鳴。而胰島素增敏劑主要是肝毒性。

  3、根據糖尿病的不同類型選藥

  1型糖尿病患者終身需胰島素治療,2型糖尿病一般選用口服藥治療。

  下列情況需要胰島素治療

  當生活中進行飲食、運動及口服降糖藥的時候,血糖沒有出現明顯的下降,那么就要適當的用胰島素進行治療了。

  出現嚴重、慢性并發(fā)癥;處于急性應急狀態(tài)(如嚴重感染、大型創(chuàng)傷及手術等);妊娠期。

  4、老年糖尿病患者用藥注意

  老年人往往肝腎功能下降,因此,應盡量選用對肝腎無毒性或毒性較小的藥物,某些藥物在病人有肝腎功能不全、心衰、缺氧的情況下,容易導致乳酸酸中毒,因此,有上述情況的老年人應禁用。

  老年人不宜選用長效、強效的促胰島素分泌劑,以導致嚴重的低血糖,盡可能選用半衰期短、排泄快的短效藥物。早期宜聯合用藥。

  5、根據體重選藥

  理想體重(千克)=身高(cm)-105,如果實際體重超過理想體重10%,則認為體型偏胖。

  如實際體重低于理想體重10%,則認為體型偏瘦,應選用促胰島素分泌劑。

  6、根據高血糖類型選藥

  對于初治空腹血糖>13.9mmol/L,隨機血糖>16.7mmol/L患者,可給予短期胰島素強化治療,消除葡萄糖毒性作用后再改用口服藥。

  本期嘉賓介紹

  徐增俊

  男,副主任醫(yī)師。

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