治法:活血祛瘀調(diào)經(jīng)。
方藥:桃紅四物湯合失笑散加減。
當(dāng)歸12克,川芎9克,赤芍12克,熟地15克,桃仁10克,紅花6克,炒蒲黃10克,五靈脂10克,益母草30克。
方解:本方用四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng),桃仁、紅花活血祛瘀,炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。
加減法:月經(jīng)量多者去桃仁、紅花、川芎、赤芍,加田七末3克(沖)、血余炭10克、赤石脂20克以收澀祛瘀止血,月經(jīng)后期未至者,去炒蒲黃、五靈脂,加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克以活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。小腹疼痛較甚者,加香附12克、延胡索12克、烏藥9克以理氣止痛。
7.痰濕型
主證:月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)粘膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶下量多,色白,質(zhì)粘膩。舌質(zhì)淡胖有齒印,苔白膩,脈滑。
治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。
方藥:蒼附導(dǎo)痰丸加減。
法夏15克,陳皮6克,茯苓20克,蒼術(shù)10克,白術(shù)10克,膽南星12克,香附12克,枳殼12克,當(dāng)歸12克,川芎9克。
方解:本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕,和胃健脾,蒼術(shù)、白術(shù)燥濕腔脾,膽南星燥濕化痰,香附、枳殼理氣行滯,當(dāng)歸、川芎活血調(diào)經(jīng)。
加減法:月經(jīng)后期未至,可加丹參20克、雞血藤30克、牛膝15克、益母草30克以活血養(yǎng)血通經(jīng)。脾虛納呆食少者,加黨參15克、砂仁9克(后下)以健脾和胃。惡心嘔吐者,加生姜4片以溫中和胃止嘔。
8.濕熱型
主證:月經(jīng)周期多提前,或先后無(wú)定,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色暗紅,量或多或少,質(zhì)粘膩,可有臭穢,平時(shí)帶下量多,色黃白,小腹疼痛,胸悶嘔惡,口膩納呆,小便黃短,大便爛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清熱利濕調(diào)經(jīng)。
方藥:四妙散加減。
黃柏10克,蒼術(shù)10克,薏苡仁30克,綿茵陳15克,赤芍15克,丹皮12克,香附12克,車前子15克,敗醬草20克,銀花藤20克。
方解:方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕,薏苡仁、車前子利水滲濕,蒼術(shù)燥濕健脾,赤芍、丹皮清熱涼血,香附理氣調(diào)經(jīng)。
加減法:月經(jīng)量多加地榆15克、茜草根15克、梔子炭10克、益母草30克以清熱涼血、祛瘀止血。月經(jīng)量少,加丹參20克、牛膝12克以活血通經(jīng)。口膩納呆,加茯苓20克、白術(shù)10克、砂仁6克(后下)以健脾和胃。