一般僅掐壓左手拇指和第一掌骨處即可。多采用橫掐法,指尖亦可縱掐。
掐壓的位置由遠(yuǎn)端至近端依次為: 左手拇指尖端-指腹-第一指間橫紋處-第二指骨中央-掌指關(guān)節(jié)處-第一掌骨中央(于第一掌骨可掐壓2、3處)-掌骨與腕關(guān)節(jié)之間。強(qiáng)度以被掐處微痛為度。每處掐9次,每連掐3次后略停后繼續(xù),掐完9次后再掐另一處。
5.擤鼻排涕法:即捏住鼻子再增大鼻腔之壓力,使鼻涕排出之法。方法:用一手拇指和食指隔衛(wèi)生紙壓于鼻翼兩側(cè),同時(shí)口唇閉合,以鼻腔排氣法,增大鼻腔壓力。
此法增壓較大,可重復(fù)運(yùn)用。通過(guò)上述4種方法刺激雖有明顯便意但不能排出大便時(shí),多為大便前端干燥,即可試用此法。
如大便前端略干,待干燥部分排出后,糞便稀軟部分由其自行傳運(yùn)至排盡;如糞便前端干燥段較長(zhǎng),可加用肛門(mén)收縮法(簡(jiǎn)稱縮肛)夾斷糞便,縮肛與擠鼻交替進(jìn)行。
如大便前端甚干燥,不宜強(qiáng)作此法。應(yīng)即戴醫(yī)用手套后,食指蘸溫肥皂水少許,伸入直腸把干硬糞便分離成小碎塊,或取出部分糞便,再施以該法。
三、實(shí)施程序
1.準(zhǔn)備動(dòng)作:入廁后如無(wú)排便感覺(jué),先站立片刻,并行面部按揉、鼓漱咽津、蹠趾移動(dòng)等法,當(dāng)便意感較明顯時(shí),再坐于便器或下蹲。如行蹠趾移動(dòng)法,身體之重心移于左腿,移動(dòng)右足蹠趾部,或配合順時(shí)針按摩腹部等協(xié)助排便。
2.坐于便器者:身體的重心在便器的左側(cè),右腿略前伸。如排便感減弱,再鼓漱咽津或面部按揉,如排便感仍無(wú)明顯增強(qiáng),可加蹠趾移動(dòng)法,或者按摩手指。
3.蹲位排便者:此時(shí)刺激腳掌蹠趾部的方法即不能實(shí)施,可用其他4種方法。
四、注意事項(xiàng)
上述方法主要用于大便不干燥但無(wú)便意感或大腸傳輸功能減弱的患者,實(shí)施前應(yīng)往意飲食調(diào)節(jié),勿使大便干燥。實(shí)施時(shí)心情應(yīng)愉快安祥、輕松自然,要有戰(zhàn)勝便秘的決心。
便秘患者初用此法時(shí),原應(yīng)用的各種冶療方法均繼續(xù),待自覺(jué)排便功能明顯加強(qiáng)時(shí),其他通便法再逐漸減量或停用。要重視準(zhǔn)備動(dòng)作,待便意感明顯時(shí)再排便。上述5種方法可綜合應(yīng)用。若初期收效不明顯,應(yīng)堅(jiān)持一段時(shí)間,并可適當(dāng)配合努掙法。大便時(shí)如欲小便,應(yīng)先解小便,兩者不宜同時(shí)進(jìn)行。根據(jù)個(gè)人習(xí)慣,定時(shí)排便,效果更好。