20140619cctv10健康之路:吳小影講干眼癥的治療
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干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感;有時(shí)眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變,并會(huì)影響視力。
干眼病是慢性疾病,多需長(zhǎng)期治療。若是因?yàn)檠鄄€暴露導(dǎo)致的淚液過度蒸發(fā)型干眼,應(yīng)根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。
1.局部治療
(1)消除誘因 應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。
(2)淚液成分的替代治療 應(yīng)用自體血清或人工淚液,嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。
(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術(shù)治療等。
2.全身治療
主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。
目前尚無有效治療,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點(diǎn),以減少淚液的流出。對(duì)于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術(shù)。
本期嘉賓介紹
女,眼科主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導(dǎo)師。醫(yī)療特長(zhǎng):擅長(zhǎng)屈光、斜視及弱視。在近視眼、斜視弱視的治療及預(yù)防方面經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)各類水平、垂直及復(fù)雜性斜視、先天性眼球震顫等眼肌疾病的臨床治療。對(duì)弱視主張綜合訓(xùn)練治療,率先在國(guó)內(nèi)開展左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療弱視的臨床及基礎(chǔ)研究,取得了良好的臨床效果,其研究成果獲湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng),湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在省內(nèi)率先開展準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)治療近視眼的臨床研究,造詣?shì)^深,具有嫻熟的手術(shù)技巧,已治療近視患者二萬余例,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其研究成果獲湖南省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。
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