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警惕骨質疏松10個信號
1.天生偏瘦或骨架較小。骨架較小的人罹患骨質疏松癥的年齡會更早。人們在20~25歲時骨質密度達到峰值,從30~40歲開始下降。萊克博士建議,30多歲時應注意增強骨骼健康,具體措施包括:多吃奶制品等富鈣食物,多進行跑步和跳躍等沖擊力較大的運動。40多歲時,繼續(xù)保持飲食營養(yǎng),增加鈣鎂和維生素D,多做力量訓練。力量訓練有助于預防骨質流失。
2.吸煙。多項研究表明吸煙會降低骨質密度。成年期經常吸煙的人骨質疏松癥發(fā)病率更高。萊克博士表示,研究發(fā)現,無論什么年齡戒煙,都會使骨骼受益。但是戒煙越早越好。
3.每天飲酒超過250毫升。研究發(fā)現,酒精容易導致骨骼變脆,因為酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質流失。飲酒越多,危險就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。萊克博士建議,為了保護骨骼,務必減少飲酒量或戒酒。以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。
4.由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是佳壯骨食物,補充鈣質十分關鍵,維生素D強化牛奶更關鍵。萊克博士建議,經常飲用牛奶和維生素D及鈣鎂等礦物質強化豆奶,都有助于增強骨質,防止骨松。
5.出現飲食紊亂癥。厭食癥是骨質疏松癥的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平,導致月經紊亂,雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議,厭食癥或暴食癥患者應及時治療,恢復正常飲食習慣。另外還應確保經常飲用牛奶,補充鈣鎂維D補劑,以保證骨骼和牙齒健康。
6.女性月經紊亂或閉經早。雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經。而雌激素偏低會直接導致骨質流失。飲食紊亂、運動過量以及多囊卵巢病(PCOS)都會導致女性雌激素偏低。專家建議,發(fā)現月經不規(guī)則應及時就醫(yī)。
7.有一級、二級親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏松癥。家族史也是骨質疏松癥的一大重要信號。如果家族中有骨質病史、姿勢不良、身高縮短等問題,那么你發(fā)生骨質疏松的危險就相對更大。專家建議,弄清家族中是否有人患過骨質疏松癥,如實將家族史告訴醫(yī)生,以便正確預測骨松危險。
8.白人或亞洲人、女性及50歲以上人群。3種危險因素中有1種,則骨質減少危險增加,若3種全有,那么骨折危險會大增。60歲以上人群更應當心,因為骨質減少危險會隨著年齡增加而增大。專家表示,75歲以上女性中,骨折發(fā)病率高達90%。50歲以上人群應測骨密度,發(fā)現問題及時治療。
9.長期服用某些藥物。長期服用腎上腺皮質素類藥物會擾亂激素水平,導致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質的流失。克羅恩病、狼瘡或類風濕關節(jié)炎患者罹患骨質疏松癥危險更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時,務必高度關注骨密度變化情況,必要時在醫(yī)生的指導下服用雙磷酸鹽類增強骨密度藥物。
10.近兩年發(fā)生過一次以上骨折,或者發(fā)生過異常嚴重的骨折。不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時發(fā)現自己有骨質減少問題。萊克博士建議,發(fā)現或懷疑有骨質減少問題,應去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測定骨密度。該測定結果有助于醫(yī)生判斷骨折危險。
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本期嘉賓介紹
男,上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨質疏松科主任,骨質疏松研究室主任。主任醫(yī)師,教授,博導,醫(yī)學博士。2000年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學獲內分泌專業(yè)博士學位?,F任中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會委員,上海醫(yī)學會骨質疏松分會副主任委員,上海醫(yī)學會老年醫(yī)學??莆瘑T會委員。
從事內分泌臨床和研究工作10余年,以第一作者身份在國內外專業(yè)期刊上發(fā)表論文近40篇,其中9篇被《科學引文索引》(SCI)收錄。擅長代謝性骨病的診治,包括原發(fā)性骨質疏松癥-絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥;以及糖尿病、甲亢、庫欣綜合征等內分泌疾病、胃腸吸收障礙、慢性肝腎疾病或惡性腫瘤等引起的繼發(fā)性骨質疏松癥;對其他代謝性骨病,如甲狀旁腺功能亢進、腎性骨營養(yǎng)不良、骨軟化癥等疑難代謝性骨病的診治尤其有獨到之處。
主要研究方向
骨質疏松基礎和臨床研究,重點在骨質疏松的遺傳機制研究,已經建立400多個家系DNA庫,使用分子生物學技術,檢測骨質疏松的易感基因,技術居國內領先,本中心是醫(yī)院獨立科室,擁有骨質疏松研究室和骨密度檢測儀器2臺,臨床和實驗條件良好。承擔上海市科委自然科學基金:骨鈣素特異啟動子A20基因抗成骨細胞凋亡作用(03ZR14058)。
主要研究成果
發(fā)表學術論文30余篇,其中SCI收論文4篇。青少年糖尿病防治研究,獲2004年上海市醫(yī)學科技二等獎,為第3完成人。
自2002年來年來從事內分泌臨床和科研工作,現從事骨質疏松臨床和基礎研究,擅長診治疑難代謝性骨病。在國內外學術期刊發(fā)表論文近30篇,現承擔國家、上海市科委骨質疏松研究課題。