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警惕骨質(zhì)疏松10個(gè)信號
1.天生偏瘦或骨架較小。骨架較小的人罹患骨質(zhì)疏松癥的年齡會更早。人們在20~25歲時(shí)骨質(zhì)密度達(dá)到峰值，從30~40歲開始下降。萊克博士建議，30多歲時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)骨骼健康，具體措施包括：多吃奶制品等富鈣食物，多進(jìn)行跑步和跳躍等沖擊力較大的運(yùn)動。40多歲時(shí)，繼續(xù)保持飲食營養(yǎng)，增加鈣鎂和維生素D，多做力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練有助于預(yù)防骨質(zhì)流失。
2.吸煙。多項(xiàng)研究表明吸煙會降低骨質(zhì)密度。成年期經(jīng)常吸煙的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率更高。萊克博士表示，研究發(fā)現(xiàn)，無論什么年齡戒煙，都會使骨骼受益。但是戒煙越早越好。
3.每天飲酒超過250毫升。研究發(fā)現(xiàn)，酒精容易導(dǎo)致骨骼變脆，因?yàn)榫凭珪?dǎo)致骨骼中鈣、鎂等礦物質(zhì)流失。飲酒越多，危險(xiǎn)就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。萊克博士建議，為了保護(hù)骨骼，務(wù)必減少飲酒量或戒酒。以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。
4.由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是佳壯骨食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)十分關(guān)鍵，維生素D強(qiáng)化牛奶更關(guān)鍵。萊克博士建議，經(jīng)常飲用牛奶和維生素D及鈣鎂等礦物質(zhì)強(qiáng)化豆奶，都有助于增強(qiáng)骨質(zhì)，防止骨松。
5.出現(xiàn)飲食紊亂癥。厭食癥是骨質(zhì)疏松癥的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議，厭食癥或暴食癥患者應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)正常飲食習(xí)慣。另外還應(yīng)確保經(jīng)常飲用牛奶，補(bǔ)充鈣鎂維D補(bǔ)劑，以保證骨骼和牙齒健康。
6.女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)早。雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)。而雌激素偏低會直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、運(yùn)動過量以及多囊卵巢病(PCOS)都會導(dǎo)致女性雌激素偏低。專家建議，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.有一級、二級親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥。家族史也是骨質(zhì)疏松癥的一大重要信號。如果家族中有骨質(zhì)病史、姿勢不良、身高縮短等問題，那么你發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就相對更大。專家建議，弄清家族中是否有人患過骨質(zhì)疏松癥，如實(shí)將家族史告訴醫(yī)生，以便正確預(yù)測骨松危險(xiǎn)。
8.白人或亞洲人、女性及50歲以上人群。3種危險(xiǎn)因素中有1種，則骨質(zhì)減少危險(xiǎn)增加，若3種全有，那么骨折危險(xiǎn)會大增。60歲以上人群更應(yīng)當(dāng)心，因?yàn)楣琴|(zhì)減少危險(xiǎn)會隨著年齡增加而增大。專家表示，75歲以上女性中，骨折發(fā)病率高達(dá)90%。50歲以上人群應(yīng)測骨密度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。
9.長期服用某些藥物。長期服用腎上腺皮質(zhì)素類藥物會擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的流失。克羅恩病、狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。服用這些藥物時(shí)，務(wù)必高度關(guān)注骨密度變化情況，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙磷酸鹽類增強(qiáng)骨密度藥物。
10.近兩年發(fā)生過一次以上骨折，或者發(fā)生過異常嚴(yán)重的骨折。不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問題。萊克博士建議，發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問題，應(yīng)去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測定骨密度。該測定結(jié)果有助于醫(yī)生判斷骨折危險(xiǎn)。
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本期嘉賓介紹
男，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任，骨質(zhì)疏松研究室主任。主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，醫(yī)學(xué)博士。2000年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)獲內(nèi)分泌專業(yè)博士學(xué)位?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員，上海醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會副主任委員，上海醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會委員。
從事內(nèi)分泌臨床和研究工作10余年，以第一作者身份在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文近40篇，其中9篇被《科學(xué)引文索引》(SCI)收錄。擅長代謝性骨病的診治，包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥;以及糖尿病、甲亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病、胃腸吸收障礙、慢性肝腎疾病或惡性腫瘤等引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥;對其他代謝性骨病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨營養(yǎng)不良、骨軟化癥等疑難代謝性骨病的診治尤其有獨(dú)到之處。
主要研究方向
骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)和臨床研究，重點(diǎn)在骨質(zhì)疏松的遺傳機(jī)制研究，已經(jīng)建立400多個(gè)家系DNA庫，使用分子生物學(xué)技術(shù)，檢測骨質(zhì)疏松的易感基因，技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先，本中心是醫(yī)院獨(dú)立科室，擁有骨質(zhì)疏松研究室和骨密度檢測儀器2臺，臨床和實(shí)驗(yàn)條件良好。承擔(dān)上海市科委自然科學(xué)基金：骨鈣素特異啟動子A20基因抗成骨細(xì)胞凋亡作用(03ZR14058)。
主要研究成果
發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI收論文4篇。青少年糖尿病防治研究，獲2004年上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎，為第3完成人。
自2002年來年來從事內(nèi)分泌臨床和科研工作，現(xiàn)從事骨質(zhì)疏松臨床和基礎(chǔ)研究，擅長診治疑難代謝性骨病。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文近30篇，現(xiàn)承擔(dān)國家、上海市科委骨質(zhì)疏松研究課題。
