當一側的頸動脈出現(xiàn)長段的或者短段的嚴重狹窄時，可能會被誤判為已經發(fā)生閉塞。很多人覺得頸動脈閉塞了，肯定比頸動脈的假性閉塞要嚴重，但實際情況又恰恰相反，這又是為什么?什么是頸內動脈閉塞呢，下面隨著健康北京視頻欄目專家勇強一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是頸內動脈閉塞

　　頸內動脈完全閉塞可以沒有任何癥狀，或引起包括前2/3大腦的巨大腦硬塞，閉塞的速度、部位，腦底動脈環(huán)的功能和側枝循環(huán)是其決定因素。當眼動脈缺血時，有同側眼一過性失明。

　　哪些頸動脈狹窄或閉塞的患者可以接受介入治療

　　(1)狹窄程度 ≥ 50% 的癥狀性頸動脈狹窄;

　　(2)狹窄程度 ≥ 70% 的無癥狀性頸動脈狹窄;

　　(3)外科手術后效果不理想或術后再狹窄;

　　(4)手術風險高或無法以手術方法治療的病變;

　　(5)非動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄，如纖維肌性發(fā)育不良或處于穩(wěn)定期的大動脈炎性狹窄;

　　(6)形成頸動脈夾層的患者;

　　(7)嚴重頸動脈狹窄合并假性動脈瘤者;

　　(8)不超過6 個月的短段(<10 mm)頸動脈閉塞，遠端證實沒有血栓者;

　　(9)頸內動脈閉塞伴發(fā)的頸外動脈狹窄等。

　　什么是頸動脈狹窄?

　　頸動脈是給頭部供血的主要血管，脖子兩側各有一條。頸動脈狹窄是指多種病因(如動脈粥樣硬化、大動脈炎等)引起的頸動脈管腔變小、頸動脈的血流不足，從而導致嚴重的腦部缺血癥狀的一種疾病。是老年人缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的重要原因，占全部缺血性腦卒中的 15～20%。 嚴重者可出現(xiàn)缺血性腦卒中，也俗稱為「中風」，患者的生活能力嚴重受損，甚至日常生活不能自理。

　　頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是什么?

　　頸動脈狹窄的主要發(fā)生原因是動脈粥樣硬化，它是一種常見病、多發(fā)病，容易導致冠心病、腦卒中等心腦血管事件。動脈粥樣硬化是威脅人們健康的「第一殺手」，占總死亡原因的 40%～50%;其次為多發(fā)性大動脈炎，一種累及主動脈及其主要分支的慢性炎癥性疾病。

　　導致頸動脈狹窄的頸動脈粥樣硬化是如何發(fā)生和發(fā)展的

　　(1)頸動脈粥樣硬化是慢性的、長期的血管炎癥病變。從兒童時期開始并貫穿發(fā)展于整個成人時期。動脈壁逐漸出現(xiàn)脂質積聚、硬化得像纖維一樣的斑塊或兩者的復合病變，共三種類型的病理變化;

　　(2)受損的動脈彈性減弱、變脆，動脈壁上的斑塊容易破裂、破裂處形成血栓，使已狹窄的動脈管腔內的血流顯著減少或突然閉塞;

　　(3)如果脫落的小栓子堵塞于小動脈，則可引起短暫性腦缺血發(fā)作(通常表現(xiàn)為眼前突然發(fā)黑或幾秒鐘的意識喪失)或「中風」(血栓性腦梗死)的發(fā)生。

　　本期嘉賓介紹

　　勇強

　　主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學碩士生導師，副教授，首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院超聲醫(yī)學學科帶頭人。1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，師從我國超聲心動圖專家李治安教授，于2005年獲首都醫(yī)科大學醫(yī)學影像與核醫(yī)學專業(yè)碩士學位，從事超聲診斷工作十余年。2003年參加美國費城托馬斯.杰弗遜超聲研究和教育中心第三屆杰弗遜超聲研究和教育學院中國飛利浦超聲高級研修班。2009年赴日本自治醫(yī)科大學醫(yī)學部進行研修。