20170803BTV健康北京:王江寧講壓瘡褥瘡遺大禍
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責(zé)編:陳娟
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 20:54說起創(chuàng)傷,有些是人為的而有些就是自然形成的了,很多人因?yàn)樽约翰蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生情況,而導(dǎo)致了壓瘡的出現(xiàn),那么在生活中什么是壓瘡呢,壓瘡的預(yù)防方法有哪些呢,我們要如何治療壓瘡呢,接下來有請BTV健康北京邀請到的專家王江寧給大家解答上面的問題。
該視頻主要文字介紹:
1.什么是壓瘡?
壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力,或者復(fù)合剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的損傷,常發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。因?yàn)閴函彸J嵌喾N因素相互作用而致,因此常出現(xiàn)漸進(jìn)性損害(Ⅰ-Ⅳ期),嚴(yán)重者累及肌肉、骨組織等支撐結(jié)構(gòu),甚至危及生命。
2.壓瘡的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素有哪些?
據(jù)調(diào)查報(bào)告:瑞典教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和護(hù)理院中壓瘡發(fā)生率分別為23.9%、13.2%和20%。荷蘭住院病人中Ⅱ度以上的壓瘡發(fā)生率為3%-12%,住院超過5天的病人中每周有0.06人發(fā)生壓瘡,每周壓瘡發(fā)生率在12.8%-20.3%之間。
意大利羅馬護(hù)理院住院病人壓瘡發(fā)生率高達(dá)27%。對于壓瘡形成的“四因素”學(xué)說已得到公認(rèn),即壓力、剪切力、摩擦力和潮濕浸漬。
但是對于壓瘡形成的危險(xiǎn)因素則因文化背景、環(huán)境、病情、家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人及其家屬對壓瘡所具有的知識等不同而各異。常見的有營養(yǎng)不良、大小便失禁、癱瘓、意識不清(昏迷、癡呆等)、老年、皮膚水腫或脫水、病情危重等。
3.壓瘡的轉(zhuǎn)歸
壓瘡為慢性傷口,治療時(shí)間長,難度大,不但可使原發(fā)病加重、增加死亡率,花費(fèi)也巨大,老人年中患壓瘡者的死亡率是無壓瘡者的四倍。
據(jù)報(bào)告英國每年用于壓瘡治療需花費(fèi)95億英鎊,美國每年也需近百億美元,愛爾蘭每年用于處理壓瘡的費(fèi)用約25億歐元 。我國雖無此方面的資料,但壓瘡給病人帶來的痛苦和家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是勿容忽視的。所以預(yù)防壓瘡被認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)和有益的策略。
4.壓瘡的預(yù)防
?、儆行p壓
長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時(shí)間,每4小時(shí)翻身一次。
或4-5cm厚的海綿床墊每2小時(shí)翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕,但是禁用氣圈或環(huán)狀點(diǎn),因?yàn)榄h(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。
?、?皮膚清潔
每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。如有大小便污染須隨時(shí)清洗,注意:勿用刺激性大的堿性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用沖淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。
?、?保持皮膚的柔潤度
清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵御摩擦力和壓力所傷。
?、?保持皮膚正常呼吸
清洗皮膚,保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護(hù)膚。清潔的皮膚上勿用粉劑,因遇汗液后會堵塞毛孔,影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者,在其會陰部使用油性液體或膏體保護(hù),但不易使用粉劑。
⑤.加強(qiáng)營養(yǎng)
口入營養(yǎng)是經(jīng)濟(jì)有效的營養(yǎng)途徑,每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補(bǔ)充,少食多餐,每日5-6餐。
?、?勤更換內(nèi)衣
每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣,吸汗但不刺激皮膚。
本期嘉賓介紹
王江寧
現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長、骨三科主任,醫(yī)學(xué)博士、首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼,教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)評審專家,國家自然科學(xué)基金行評專家,中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會副主任委員,中國修復(fù)重建外科雜志副主編,國際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委,美國路易斯威爾手外科中心高級訪問學(xué)者,中國實(shí)用美容整形外科雜志常務(wù)編委,中華顯微外科雜志編委,中國實(shí)用手外科雜志編委,國際修復(fù)重建外科協(xié)會委員。曾任大連大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院副院長(三甲醫(yī)院),大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院院長(三甲醫(yī)院)。
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