神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部,漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。于胚胎第3個(gè)月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管,此時(shí),如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無(wú)法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。開始時(shí),脊髓與椎管等長(zhǎng),第3個(gè)月后因脊髓的生長(zhǎng)速度慢于脊柱的生長(zhǎng)速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平,1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。
新生兒脊柱裂的治療
1、對(duì)于無(wú)癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
2、手術(shù)治療
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時(shí)有可能破潰或已有破潰,但尚無(wú)感染者應(yīng)盡早手術(shù)。
(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動(dòng)好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。
(3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。
總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2-3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
脊柱裂的檢查
當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒身體出現(xiàn)發(fā)冷、硬、腫等癥狀時(shí),需要考慮是否患脊柱裂。媽媽可以帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣能確診疾病是否發(fā)生,新生兒脊柱裂的檢查方法有X線照片、透光試驗(yàn)、CT或MR等。
1、X線照片:通過(guò)給新生兒進(jìn)行X線照片,可以通過(guò)照片顯示出新生兒是否有椎管畸形,棘突及椎板缺損。
2、腫物透光試驗(yàn):如內(nèi)容物為腦脊液則均勻透光,若為脊髓或脂肪則不透光。
3、CT或MR:相應(yīng)腫塊部位的脊柱計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)或磁共振成像(MR)示腫物與椎管通過(guò)裂口相通,內(nèi)可為腦脊液或脊髓神經(jīng)。
結(jié)語(yǔ):脊柱裂是一種會(huì)遺傳的疾病,所以當(dāng)父母有脊柱裂的時(shí)候,一定要注意寶寶是否患有,如果有就一定要及時(shí)治療的,那么治療方法有哪些呢?大家看了上述小編的介紹都有所了解了吧!