不管是學(xué)生年代還是工作了，很多人都習(xí)慣去咬筆頭。但是近一杭州的小伙子小雷20年前做作業(yè)的時(shí)候咬筆頭，還不小心把筆帽吞了下去。沒(méi)想到這個(gè)小動(dòng)作，竟然導(dǎo)致他左側(cè)的肺完全萎縮，連胸骨都塌陷了。肺部感染怎么辦，一起來(lái)看看吧。
小小筆帽廢掉一個(gè)肺
一個(gè)三厘米不到的筆帽，為什么會(huì)讓小雷失去了左肺?陳恩國(guó)慢慢地說(shuō)明了原委。
原來(lái)，我們的肺就像一個(gè)氣球，支氣管就是給這個(gè)氣球打氣的通道，如果每天沒(méi)有氣體進(jìn)來(lái)，我們的肺就會(huì)像沒(méi)氣的氣球一樣慢慢癟掉。大約只需要7天左右，一個(gè)肺就可以癟成扁扁的一層。
被小雷吃進(jìn)去的筆帽，位置掉得很巧，剛好在左肺氣道的入口。人的呼吸系統(tǒng)分成左右兩支，分叉口就在喉部下方，筆帽堵住了小雷左肺氣道的門，雖然還有少量氣體進(jìn)來(lái)，但人體自身的防御體系，會(huì)把不屬于自身的異物逐漸包裹起來(lái)，形成一個(gè)肉球，終將氣道入口完全堵死，導(dǎo)致外部氣體無(wú)法進(jìn)入左肺，左肺就逐漸癟掉了。
其實(shí)這樣的異常情況并不難發(fā)現(xiàn)，如果每年做體檢，只要一個(gè)簡(jiǎn)單的胸片，就會(huì)發(fā)現(xiàn)左肺癟了。遺憾的是，小雷及家人都沒(méi)有定期體檢的意識(shí)。
陳醫(yī)生門診中，經(jīng)常接診一些患者因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致肺部癟掉，不過(guò)大多患病時(shí)間只有1至2年，通過(guò)支氣管鏡及時(shí)將氣道疏通后，肺又會(huì)重新鼓起來(lái)。肺癟掉時(shí)間長(zhǎng)的患者有5年了，在疏通氣道后，肺也重新鼓起來(lái)了。
但是小雷耽誤的時(shí)間太長(zhǎng)了，足足有20多年，左肺已經(jīng)完全萎縮，而且導(dǎo)致肺部外圍胸骨也跟著塌陷，目前為止，還沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)這樣的肺能夠重新鼓起來(lái)。
這么大一個(gè)肺萎縮了，為什么小雷毫無(wú)感覺(jué)呢?陳醫(yī)生說(shuō)，人體自身有一個(gè)代償功能，因?yàn)樾±椎淖蠓尾皇邱R上就萎縮的，所以右肺逐漸承擔(dān)了左肺的工作，小雷也就沒(méi)有感到左肺正在消失。
其實(shí)，當(dāng)看到取出的筆帽后，小雷回憶過(guò)去的二十多年，還是找到了一些征兆，比如在爬山的時(shí)候，常常有力不從心的感覺(jué)，參加一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，體力明顯不如別人，只是當(dāng)時(shí)都沒(méi)有在意。如果不是這次感冒咳嗽，估計(jì)小雷至今還不知道左肺已經(jīng)悄無(wú)聲息地不見(jiàn)了。
嗆入肺部的異物稀奇古怪
據(jù)某醫(yī)生介紹，異物一旦進(jìn)入人體組織，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)形成肉芽包裹異物，取出來(lái)的難度就會(huì)加大。該醫(yī)院呼吸科每年都會(huì)接診100多例嗆入異物的患者，以老年人和小孩居多。嗆入的異物五花八門，陳醫(yī)生近年取過(guò)的異物，大的是一個(gè)2.5公分的仔排骨頭;小孩子比較多見(jiàn)的是黃豆、紐扣、筆帽、硬幣、螺帽等，老人多見(jiàn)的是骨頭、假牙。
醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)近6年287例因氣管異物住院的孩子進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中主要是有機(jī)物(基本指可吃的東西)229例，占79.8%。有機(jī)物中，花生米以112例高居首位，占48.9%;排在第二的是瓜子(67例);第三是豆類，43例。無(wú)機(jī)物中主要是塑料制品，塑料玩具、筆帽等，一共49例，主要發(fā)生在年齡較大的兒童身上;還有9個(gè)孩子卡在氣管里的異物稀奇古怪，比如釘子、彈簧、魚(yú)鉤等。
肺部感染如何治療
肺部感染，要清除原發(fā)病灶，有吸入性損傷或面頸部嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)加強(qiáng)氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進(jìn)氣道創(chuàng)面愈合，血源性肺炎應(yīng)控制敗血癥，清除遠(yuǎn)隔病灶。
根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果，一般應(yīng)靜脈給藥，也可同時(shí)霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。并發(fā)呼吸功能不全時(shí)按呼吸功能不全處理。
1、抗感染治療是肺炎治療的主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療。
