(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑,復(fù)視,視物模糊。
(4)頸部癥狀:頸項(xiàng)部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動(dòng)受限。
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛,意識(shí)障礙,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言或構(gòu)音障礙等。
伴眩暈的各種常見(jiàn)全身性疾病
1、腦血管性眩暈
突然發(fā)生劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈
早期常出現(xiàn)輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩(wěn)感,而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見(jiàn),常有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈
表現(xiàn)為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動(dòng)、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺(jué)。眩暈反復(fù)發(fā)作,其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系,即多在頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,有時(shí)呈現(xiàn)坐起或躺臥時(shí)的變位性眩暈。一般發(fā)作時(shí)間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,亦有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者。晨起時(shí)可發(fā)生頸項(xiàng)或后枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀,即手臂發(fā)麻、無(wú)力,持物不自主墜落。半數(shù)以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發(fā)作性跳痛。
4、眼源性眩暈
非運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)性眩暈,主要表現(xiàn)為不穩(wěn)感,用眼過(guò)度時(shí)加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續(xù)時(shí)間較短,睜眼看外界運(yùn)動(dòng)的物體時(shí)加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復(fù)視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常表現(xiàn)。
5、心血管性眩暈
高血壓病引起的眩暈通過(guò)血壓測(cè)定可以明確診斷。頸動(dòng)脈竇綜合征可以導(dǎo)致發(fā)作性眩暈或暈厥。發(fā)病誘因大多是突然引起頸動(dòng)脈受壓的因素,如急劇轉(zhuǎn)頸、低頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等。
6、內(nèi)分泌性眩暈
低血糖性眩暈常在饑餓或進(jìn)食前發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至1小時(shí),進(jìn)食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發(fā)作時(shí)檢查血糖可發(fā)現(xiàn)有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導(dǎo)致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對(duì)甲狀腺功能的相關(guān)檢查可以確診。
患有眩暈的病人外出時(shí)應(yīng)由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生。
1、腦血管性眩暈:夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生。應(yīng)注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時(shí)猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退、周圍性面癱等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療。
3、頸源性眩暈:應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位,在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過(guò)高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。
4、對(duì)于其他疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上,眩暈可以自然緩解。
5、神經(jīng)官能性眩暈:對(duì)于因精神因素導(dǎo)致的眩暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒,可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長(zhǎng)時(shí)期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結(jié)語(yǔ):眩暈癥患者離不了家人的陪伴,因?yàn)檠灠Y會(huì)不定時(shí)的發(fā)作。重者昏睡過(guò)去,因此家有眩暈癥的一定要細(xì)心照看。平時(shí)有低血糖的朋友感覺(jué)到不適的時(shí)候就吃點(diǎn)糖,貧血的朋友多補(bǔ)充點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),例如豬肝、紅棗、紅豆等食物,都是補(bǔ)血的好食物。