-
擅長：足踝部骨折、足踝部畸形（平足癥、高弓足、創(chuàng)傷后足踝部畸形等）、足踝部扭傷、多指畸形、臂叢神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
-
吸氣時(shí)左側(cè)肋骨下疼吸得越深越痛是怎么回事，該怎么辦
吸氣時(shí)左側(cè)肋骨下疼、吸得越深越痛可能與肺炎、肋軟骨炎、肋骨骨折等因素有關(guān)，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、肺炎 肺炎患者受炎癥的刺激，導(dǎo)致肺組織損傷，吸氣時(shí)肺部處于擴(kuò)張狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步拉扯受損組織，從而出現(xiàn)吸氣時(shí)左側(cè)肋骨下疼、吸得越深越痛的癥狀。 患者應(yīng)注意休息，避免受涼和勞累，盡量減少戶外運(yùn)動(dòng)，多吃高蛋白、高維生素的食物，有助于緩解病情。如果是病原體感染引起的肺炎，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進(jìn)行抗感染治療，比如葡萄球菌肺炎患者，可遵醫(yī)囑使用青霉素鈉、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素藥物；肺炎支原體肺炎患者，可遵醫(yī)囑服用紅霉素、阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素藥物。 2、肋軟骨炎 肋軟骨炎患者受炎癥的刺激，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶、肌肉等軟組織受損，吸氣時(shí)由于肋間肌受損會(huì)進(jìn)一步壓迫受損組織，從而引起吸氣時(shí)左側(cè)肋骨下疼、吸得越深越痛。 患者應(yīng)注意休息，避免過度活動(dòng)，以免進(jìn)一步損傷肋軟骨、韌帶等組織，可以多吃些新鮮的蔬菜、水果，有助于病情恢復(fù)；疼痛較為嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療；癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可考慮采取手術(shù)治療，比如穿刺減壓術(shù)、肋軟骨切除術(shù)等。 3、肋骨骨折 肋骨骨折多與直接暴力、間接暴力等原因有關(guān)，吸氣時(shí)胸廓會(huì)隨之?dāng)U大，進(jìn)而刺激骨折部位，也會(huì)出現(xiàn)吸氣時(shí)左側(cè)肋骨下疼、吸得越深越痛的癥狀。 發(fā)生損傷后，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并及時(shí)撥打120，等待救援，不可因疼痛而停止咳嗽，以免分泌物堆積；疼痛較嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療；骨折位移明顯的患者，可考慮采取手術(shù)，比如髓內(nèi)釘內(nèi)固定、鎖定鋼板內(nèi)固定等。
2024-12-14 17:23:25 -
一覺醒來胸骨正中間疼是怎么回事，該怎么辦
一覺醒來胸骨正中間疼的原因有軟組織受壓、肋軟骨炎、冠心病等，治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、軟組織受壓 如果睡覺時(shí)一直保持側(cè)臥位，容易擠壓胸部肌肉、韌帶等軟組織，導(dǎo)致一覺醒來胸骨正中間疼。 對于這種情況，通常無需給予特殊治療，只需要適當(dāng)按摩、熱敷胸部，休息一段時(shí)間后即可得以緩解、消失，日后注意改變睡覺姿勢，避免長時(shí)間保持同一個(gè)姿勢睡覺等即可。 2、肋軟骨炎 大部分肋軟骨炎病因不明，部分患者是繼發(fā)于胸部創(chuàng)傷和感染，在炎性因子的刺激作用下，容易導(dǎo)致一覺醒來胸骨正中間疼，同時(shí)多還會(huì)伴有前胸部腫脹的癥狀。 一般注意臥床休息、給予局部熱敷、理療等，有助于血液循環(huán)通暢，減輕疼痛，若疼痛明顯，便需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吲哚美辛、塞來昔布、布洛芬等非甾體類藥進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療。疼痛劇烈的患者，可以考慮往患處注射鹽酸利多卡因、鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因等局麻藥進(jìn)行局部封閉治療，也能夠減輕疼痛和腫脹。如果為感染性肋軟骨炎，還應(yīng)選擇鹽酸米諾環(huán)素、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染；效果不佳時(shí)，再通過手術(shù)切除感染灶。 3、冠心病 冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞所造成的心臟病，患者在睡眠過程中可能會(huì)因?yàn)樾募『鋈蝗毖?、缺血而引發(fā)心絞痛，從而出現(xiàn)一覺醒來胸骨正中間疼的情況。 由冠心病導(dǎo)致的一覺醒來胸骨正中間疼，患者應(yīng)注意暫時(shí)減少活動(dòng)，保持居室內(nèi)安靜，減少不良刺激。疼痛明顯時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物，有助于緩解心肌缺血，改善心絞痛；使用富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、鹽酸艾司洛爾等β受體阻滯劑，可以減少心肌缺血反復(fù)發(fā)作。如果保守治療效果不佳，便需要考慮行經(jīng)皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植手術(shù)等。
2024-12-14 17:23:25 -
肩胛骨酸痛是怎么回事，如何治療
肩胛骨酸痛考慮是肩周炎、頸椎病、骨腫瘤等因素引起的，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療，具體如下： 1、肩周炎 當(dāng)患者存在肩周炎時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍通常存在粘連，在活動(dòng)時(shí)可能會(huì)對肩胛骨部位的神經(jīng)、肌肉等組織造成牽拉或刺激，從而引起肩胛骨酸痛。 患者在日常中可以通過爬墻法、拉輪法、劃圈法等方式改善肩部血液循環(huán)，減輕周圍組織的粘連，達(dá)到減輕或消除肩胛骨酸痛的目的。如果患者疼痛嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用塞來昔布、依托考昔、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀。 2、頸椎病 患者在發(fā)生頸椎病時(shí)，病變部位可能會(huì)對肩胛上神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)等神經(jīng)組織產(chǎn)生刺激或壓迫，引起肩胛骨酸痛。 患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用琥珀膽堿、乙哌立松、羅庫溴銨等肌松藥，解除肌肉痙攣，緩解局部酸痛的癥狀。如果藥物治療效果不佳，患者還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有椎板成形術(shù)、椎板切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。 3、骨腫瘤 如果骨腫瘤生長在肩胛骨周圍或肩胛骨上，可能會(huì)壓迫或損害肩胛骨，導(dǎo)致肩胛骨酸痛。 患者可以通過手術(shù)的方式將腫瘤切除，常見的手術(shù)方式有腫瘤切除術(shù)、肩胛骨切除術(shù)等；若腫瘤屬于惡性，還需要配合足療程的化療、放療等。
2024-12-14 17:23:24 -
神經(jīng)根型頸椎病治療
神經(jīng)根型頸椎病治療有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，具體如下： 1、一般治療： 針對與前期癥狀較輕患者所采用的治療手段，從改變生活習(xí)慣、制動(dòng)和牽引頸部兩方面入手，首先保證患者避免受涼受潮，同時(shí)改變生活中不正確的坐姿，其次遵醫(yī)囑佩戴頸托制動(dòng)，佩戴1至3周，期間盡量避免頸部活動(dòng)，休息時(shí)間可指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎牽引正確動(dòng)作，即患者端坐時(shí)進(jìn)行頜枕帶牽引。目的在于鍛煉頸背部肌肉群，但在牽引前需要進(jìn)行 MR檢查。 2、藥物治療： 針對癥狀明顯且疼痛感難忍的患者臨床常用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，例如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，伴有肌肉痙攣癥狀患者則需要聯(lián)合應(yīng)用肌肉松弛藥物進(jìn)行治療，如鹽酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等，若患者伴有明顯神經(jīng)病理性疼痛時(shí)則需要使用抗驚厥藥物（加巴噴丁片、普瑞巴林膠囊等）針對性治療。 3、手術(shù)治療： 針對于癥狀明顯，疼痛反復(fù)性發(fā)作的患者一般采用手術(shù)治療，分為前入路手術(shù)和后路手術(shù)等，其中前入路手術(shù)較為常見，擁有創(chuàng)傷小、出血少、易于操作的特點(diǎn)，并且有利于患者恢復(fù)頸椎椎間隙高度、頸椎生理曲度和椎管內(nèi)徑。臨床上的前入路手術(shù)主要有椎體前路椎間隙減壓加融合術(shù)、頸椎前路椎體次全切加融合術(shù)等。
2024-12-14 17:23:24 -
腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、間歇性跛行等，該病可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 一、癥狀 1、腰痛 大多數(shù)患者都可出現(xiàn)腰痛，且有反復(fù)發(fā)作的病史，主要與突出的椎間盤壓迫纖維環(huán)、韌帶，導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到刺激有關(guān)。 2、坐骨神經(jīng)痛 多數(shù)患者還可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為臀部沿大腿后方向小腿及足背放射樣疼痛。 3、下肢麻木 因突出的腰椎間盤刺激本體感覺和觸覺纖維，患者還可出現(xiàn)下肢麻木、無力的癥狀。 4、間歇性跛行 腰椎管狹窄的患者可出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，表現(xiàn)為長時(shí)間行走時(shí)下肢放射性疼痛或麻木感加重，休息后可有所緩解，當(dāng)再次行走后又可出現(xiàn)不適癥狀。 二、治療 1、一般治療 患者平時(shí)在生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，避免長時(shí)間維持一種姿勢，并注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，以緩解肌肉疲勞，減輕不適癥狀。 2、藥物治療 當(dāng)病情急性發(fā)作時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布、氯唑沙宗或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎類藥物，來減輕炎癥反應(yīng)，緩解不適癥狀。 3、手術(shù)治療 病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，且其經(jīng)保守治療無效以及伴有明顯神經(jīng)受累的患者，可選擇手術(shù)的方式治療，以恢復(fù)脊柱的正常形態(tài)，徹底解除不適癥狀，常用手術(shù)方式包括半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)以及脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等。
2024-12-14 17:23:24
