神經(jīng)根型頸椎病治療問
神經(jīng)根型頸椎病治療?
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)根型頸椎病治療有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,具體如下:
1、一般治療:
針對與前期癥狀較輕患者所采用的治療手段,從改變生活習(xí)慣、制動和牽引頸部兩方面入手,首先保證患者避免受涼受潮,同時改變生活中不正確的坐姿,其次遵醫(yī)囑佩戴頸托制動,佩戴1至3周,期間盡量避免頸部活動,休息時間可指導(dǎo)患者進行頸椎牽引正確動作,即患者端坐時進行頜枕帶牽引。目的在于鍛煉頸背部肌肉群,但在牽引前需要進行MR檢查。
2、藥物治療:
針對癥狀明顯且疼痛感難忍的患者臨床常用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥進行治療,例如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,伴有肌肉痙攣癥狀患者則需要聯(lián)合應(yīng)用肌肉松弛藥物進行治療,如鹽酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等,若患者伴有明顯神經(jīng)病理性疼痛時則需要使用抗驚厥藥物(加巴噴丁片、普瑞巴林膠囊等)針對性治療。
3、手術(shù)治療:
針對于癥狀明顯,疼痛反復(fù)性發(fā)作的患者一般采用手術(shù)治療,分為前入路手術(shù)和后路手術(shù)等,其中前入路手術(shù)較為常見,擁有創(chuàng)傷小、出血少、易于操作的特點,并且有利于患者恢復(fù)頸椎椎間隙高度、頸椎生理曲度和椎管內(nèi)徑。臨床上的前入路手術(shù)主要有椎體前路椎間隙減壓加融合術(shù)、頸椎前路椎體次全切加融合術(shù)等。
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