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擅長(zhǎng)：包括泌尿系結(jié)石，腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。精通泌尿系腫瘤的診治，尤其是前列腺癌的診治和發(fā)病機(jī)制的研究，機(jī)器人前列腺手術(shù)，經(jīng)腹腹腔鏡腎手術(shù)和女性尿失禁TVTO治療。
向 Ta 提問(wèn)
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尿常規(guī)尿隱血的病因是什么
尿常規(guī)隱血的病因分為腎性血尿和非腎性血尿。 在分析血尿的病因時(shí)，患者的年齡和性別也應(yīng)納入考慮。年輕患者的血尿多為泌尿系結(jié)石、感染、畸形或外傷所致；老年患者血尿則應(yīng)更多考慮膀胱腫瘤或良性前列腺增生。 女性患者血尿一般與尿路感染、婦科疾病有關(guān)，同時(shí)應(yīng)考慮送檢樣本被月經(jīng)污染的可能；相對(duì)女性而言，男性患者一般較少發(fā)生血尿，一旦出現(xiàn)血尿，往往病灶隱匿，應(yīng)詳細(xì)檢查。 腎實(shí)質(zhì)疾病，如各型腎炎、腎病，可引起血尿，多為鏡下血尿，同時(shí)伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。腎血管畸形，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復(fù)發(fā)作，多見(jiàn)于青少年患者。 腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間夾角過(guò)小，壓迫左腎靜脈，引起腎淤血，可出現(xiàn)血尿，臨床稱(chēng)為胡桃?jiàn)A綜合征。全身性疾病，如糖尿病、血友病、白血病等，可以出現(xiàn)血尿，有時(shí)為首發(fā)癥狀，應(yīng)引起重視。 后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤(rùn)泌尿系統(tǒng)時(shí)也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，此時(shí)多伴有患側(cè)腎積水。20%的血尿原因不明，稱(chēng)為特發(fā)性血尿?？赡艿脑虬I血管畸形、微結(jié)石或結(jié)晶、腎乳頭壞死等。 因此尿常規(guī)尿隱血，需要通過(guò)結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。
2024-12-14 13:15:18 -
尿隱血怎么辦
尿隱血是檢查尿液中有血紅蛋白或者肌紅蛋白的檢查項(xiàng)目。正常人在勞累、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等特殊情況的時(shí)候，尿液中血紅蛋白和肌紅蛋白濃度也會(huì)有所增加，因此單純的尿隱血陽(yáng)性，并不能夠反映什么特殊的情況。 只有跟其它的檢查項(xiàng)目相互結(jié)合時(shí)才具有判斷的意義。比如只是單純的尿隱血陽(yáng)性，其他尿常規(guī)檢查均正常，這種情況下可以給予隨訪(fǎng)觀察，不需要特殊的處理。 如果尿隱血陽(yáng)性，同時(shí)伴有鏡檢紅細(xì)胞陽(yáng)性、尿蛋白陽(yáng)性，需要考慮有無(wú)腎臟實(shí)性病變的可能性，建議腎內(nèi)科進(jìn)一步就診。如果尿隱血陽(yáng)性，同時(shí)伴有鏡檢紅細(xì)胞陽(yáng)性，沒(méi)有其他明顯的問(wèn)題，首先考慮是明確的血尿，如果同時(shí)伴有白細(xì)胞陽(yáng)性，往往提示是炎癥引起的血尿，可以給予抗感染治療；如果伴有疼痛等癥狀，可以考慮是結(jié)石引起的可能性比較高，進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確診斷之后可以給予碎石或者排石治療。 如果僅有單純的尿隱血陽(yáng)性和鏡檢紅細(xì)胞陽(yáng)性，沒(méi)有其他典型的癥狀，需要詳細(xì)的檢查，明確一下有沒(méi)有腫瘤的可能性。因此尿隱血陽(yáng)性，需要詳細(xì)的根據(jù)其他指標(biāo)一起結(jié)合分析來(lái)判斷后續(xù)的治療方案。
2024-12-14 13:15:16 -
女生漏尿是怎么回事
女生漏尿可能是壓力性尿失禁、急性尿路感染疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素所引起。 1.壓力性尿失禁：女性多次生產(chǎn)或者是體內(nèi)雌激素水平過(guò)低，可能會(huì)引起壓力性尿失禁，當(dāng)女生在進(jìn)行一些使腹壓增高的動(dòng)作時(shí)，例如打噴嚏、劇烈咳嗽等，就會(huì)出現(xiàn)漏尿。 2.急性尿路感染疾?。河捎谂缘纳斫Y(jié)構(gòu)比較特殊，不注意下體護(hù)理，可能會(huì)誘發(fā)急性尿路感染疾病，例如急性膀胱炎或急性尿道炎，導(dǎo)致局部尿路黏膜敏感性增高，在嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起漏尿，還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀。 3.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：由于膀胱的功能出現(xiàn)了明顯異常，會(huì)引起尿頻尿不盡，在特別嚴(yán)重時(shí)可引起急迫性尿失禁，使女性出現(xiàn)漏尿。 4.神經(jīng)源性膀胱：通常與多種因素有關(guān)，比如急性腦血管病變、腦腫瘤，導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能受損，就可導(dǎo)致女生漏尿，可能還會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿無(wú)力。 女生漏尿的情況長(zhǎng)期存在，需要重視起來(lái)，建議去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查與治療，避免影響到生活質(zhì)量。
2024-12-14 13:15:15 -
前列腺增生彩超怎么查
彩超查前列腺如果為經(jīng)直腸途徑，需要脫褲子；如果是經(jīng)腹途徑，則只需平臥位即可。 做前列腺彩超的方式分為兩種，經(jīng)腹途徑和經(jīng)直腸途徑。 前列腺在彩超下，一般為勻質(zhì)等回聲，可以通過(guò)測(cè)量前列腺橫截面的長(zhǎng)徑、短徑，以及縱切面的前后徑，將三條徑線(xiàn)值相乘除以2，來(lái)估算前列腺體積的大小，正常前列腺體積大小為18-20ml，如果測(cè)算前列腺體積大于這一標(biāo)準(zhǔn)值，需要考慮前列腺增生癥。 另外，在前列腺彩超下，可以觀察有無(wú)前列腺低回聲結(jié)節(jié)，如果存在結(jié)節(jié)，需要結(jié)合血清前列腺特異性抗原PSA，排除有無(wú)前列腺惡性腫瘤可能。在彩超下，還可以觀察有無(wú)前列腺囊腫以及膀胱的情況。 不同醫(yī)院所采用的前列腺彩超檢查方式不同，部分醫(yī)院為經(jīng)下腹部途徑，這時(shí)檢查不需要脫褲子；部分醫(yī)院采取的是經(jīng)直腸途徑，因?yàn)榍傲邢傥挥谥蹦c前方，通過(guò)這一途徑，可以避免腹腔內(nèi)臟器對(duì)于前列腺檢查的影響，其結(jié)果更為準(zhǔn)確和可靠。
2024-12-14 13:15:14 -
孕婦尿黃尿頻是怎么回事
孕婦尿黃尿頻可能是生理性因素引起，也需要考慮病理性因素，如尿路感染和結(jié)石導(dǎo)致。 1.生理性因素：孕婦由于子宮逐漸增大會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況，尿黃可能是由于喝水較少引起，這時(shí)增加飲水量尿黃癥狀可以緩解，生產(chǎn)后尿頻的癥狀可以緩解。 2.尿路感染：孕婦尿路感染可能是由于在懷孕期間黃體素分泌增加，輸尿管受黃體素的而影響輸尿管的平滑肌變松弛同時(shí)蠕動(dòng)變慢，從而造成尿路感染，引起尿黃尿頻。 也有可能是孕婦在懷孕期間子宮逐漸增大，壓迫輸尿管，從而導(dǎo)致尿液引流不暢，造成尿路感染，引起尿黃尿頻。 3.結(jié)石：孕婦尿黃尿頻可能和結(jié)石有關(guān)，如果孕婦輸尿管末端有結(jié)石，會(huì)刺激輸尿管黏膜組織神經(jīng)從而引起尿頻，當(dāng)結(jié)石繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿黃，并可能伴有尿痛、尿急等癥狀。 孕婦尿黃尿頻建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-14 13:15:13
