尿隱血怎么辦問
尿隱血怎么辦
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李丹濱副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
尿隱血是檢查尿液中有血紅蛋白或者肌紅蛋白的檢查項(xiàng)目。正常人在勞累、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等特殊情況的時(shí)候,尿液中血紅蛋白和肌紅蛋白濃度也會(huì)有所增加,因此單純的尿隱血陽性,并不能夠反映什么特殊的情況。
只有跟其它的檢查項(xiàng)目相互結(jié)合時(shí)才具有判斷的意義。比如只是單純的尿隱血陽性,其他尿常規(guī)檢查均正常,這種情況下可以給予隨訪觀察,不需要特殊的處理。
如果尿隱血陽性,同時(shí)伴有鏡檢紅細(xì)胞陽性、尿蛋白陽性,需要考慮有無腎臟實(shí)性病變的可能性,建議腎內(nèi)科進(jìn)一步就診。如果尿隱血陽性,同時(shí)伴有鏡檢紅細(xì)胞陽性,沒有其他明顯的問題,首先考慮是明確的血尿,如果同時(shí)伴有白細(xì)胞陽性,往往提示是炎癥引起的血尿,可以給予抗感染治療;如果伴有疼痛等癥狀,可以考慮是結(jié)石引起的可能性比較高,進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確診斷之后可以給予碎石或者排石治療。
如果僅有單純的尿隱血陽性和鏡檢紅細(xì)胞陽性,沒有其他典型的癥狀,需要詳細(xì)的檢查,明確一下有沒有腫瘤的可能性。因此尿隱血陽性,需要詳細(xì)的根據(jù)其他指標(biāo)一起結(jié)合分析來判斷后續(xù)的治療方案。
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