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擅長：泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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精索靜脈曲張腹腔鏡和顯微鏡哪個好
精索靜脈曲張是泌尿外科常見病，多見于中、青年男性。隨著微創(chuàng)技術(shù)的開展，腹腔鏡和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，至于哪種手術(shù)好，嚴格講各有利弊，但顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)被認為是治療精索靜脈曲張的首選方法。與腹腔鏡相比，具有手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥更少，麻醉簡單、治療費用低，傷口隱蔽等好處。 1、手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥更少：腹腔鏡和顯微鏡兩種方法手術(shù)效果和并發(fā)癥與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，都有明顯優(yōu)勢。但顯微鏡手術(shù)由于增加了術(shù)野放大倍數(shù)，相對腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生可以更好地辨認和保護睪丸動脈和淋巴管。可保留睪丸動脈，使睪丸不發(fā)生萎縮，更好地保護了睪丸功能。由于術(shù)中盡可能減少了對淋巴管的結(jié)扎，術(shù)后發(fā)生水腫及睪丸鞘膜積液等并發(fā)癥的幾率多會相應(yīng)減少，具有復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，有助于改善精液質(zhì)量、提升受孕率； 2、麻醉簡單、治療費用低：顯微鏡下手術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉，不必像腹腔鏡手術(shù)一樣需要全身麻醉，顯微鏡下手術(shù)所需設(shè)備相對便宜，總的醫(yī)療費用較低； 3、傷口隱蔽：雖然兩種手術(shù)傷口都不大，但顯微鏡手術(shù)一般僅有一個小切口，位置低，術(shù)后可被陰毛覆蓋，不影響美觀。 雖然泌尿外科做精索靜脈曲張手術(shù)，一般首選顯微鏡下手術(shù)。但是，對于雙側(cè)精索靜脈曲張，或者肥胖以及存在腹股溝手術(shù)史的患者，可能需要腹腔鏡手術(shù)。
2024-12-14 12:07:47 -
腎膿腫 的診斷方法是什么
腎膿腫的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 患者進行觸診檢查時，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)其存在體溫升高、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)，有助于初步診斷腎膿腫。 二、實驗室檢查 1、血常規(guī)檢查 患者可以根據(jù)血液中白細胞、中性粒細胞、紅細胞和血紅蛋白的水平，判斷其是否存在感染和貧血的情況。 2、細菌培養(yǎng) 患者處于疾病發(fā)作初期時，可以對中段尿進行培養(yǎng)檢查，如果能夠檢測出致病菌，則可以幫助診斷腎膿腫。 3、尿液涂片檢查 患者進行尿液涂片檢查時，若尿液直接涂片檢查結(jié)果為陽性，每毫升尿液中的菌落數(shù)超過10.5個，一般可以提示存在細菌感染的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、B超檢查 患者進行B超檢查時，可能會出現(xiàn)透過聲波的腫塊影，腫塊壁不規(guī)則，膿腫未完全液化時，易與腫瘤混淆。膿腫液化后，可變成低回聲的腫塊，腫塊內(nèi)為無回聲或低回聲區(qū)，腫塊壁較厚，回聲增強且不規(guī)則。 2、CT檢查 患者進行CT檢查時，如果出現(xiàn)邊界不清的低密度腫塊，膿腫壁呈現(xiàn)為環(huán)狀強化，壁薄無結(jié)節(jié)，環(huán)周出現(xiàn)低密度帶等表現(xiàn)，通常可以幫助診斷腎膿腫。 四、病理學(xué)檢查 患者感染情況比較嚴重，需要切除腎臟組織時，應(yīng)該對病灶組織進行病理活檢，在顯微鏡下可以看到腎盂間質(zhì)、腎小管等部位有壞死的膿細胞，可以確診腎膿腫。
2024-12-14 12:07:46 -
包莖手術(shù)后龜頭發(fā)紅
割完包莖龜頭很紅考慮是正常現(xiàn)象，但也不排除術(shù)前包皮粘連、包扎過緊以及細菌感染等因素導(dǎo)致，建議患者及時去醫(yī)院復(fù)查，然后進行針對性藥物處理。 1、正?，F(xiàn)象：割包莖的手術(shù)過程中會對龜頭造成刺激，可能會導(dǎo)致割完包莖龜頭很紅。如果病情不是很嚴重，沒有出現(xiàn)青紫、疼痛等問題，一般不需要進行特殊處理，可以密切觀察； 2、術(shù)前包皮粘連：割包皮手術(shù)過程中需要分離包皮粘連，分離過程中龜頭表皮可能會出現(xiàn)損傷，也會引起割完包莖龜頭很紅，可以考慮使用稀釋碘酊或者生理氯化鈉溶液清洗； 3、包扎過緊：割完包莖以后需要進行包扎，如果包扎過緊，不利于血液循環(huán)，也會引起割完包莖龜頭很紅，而且還會伴有局部疼痛，需要及時放松敷料； 4、細菌感染：如果割包莖過程中沒有做到無菌操作，或者割完包莖以后不注意會陰部衛(wèi)生護理，容易引起細菌感染，從而會誘發(fā)龜頭炎癥，也會引起割完包莖龜頭很紅，多伴有疼痛癥狀，需要選擇抗生素藥物進行治療，比如頭孢克肟片、鹽酸左氧氟沙星片等，同時配合外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。 割完包莖龜頭很紅的患者要多注意休息，不建議做劇烈運動。飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜和水果，比如菠菜、白菜、蘋果、草莓、香蕉等。
2024-12-14 12:07:41 -
輸尿管堵塞的診斷方法是什么
輸尿管堵塞的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診 醫(yī)生能夠通過視診觀察腹部外形是否對稱，有無腹部凹陷或膨隆的情況，有助于初步了解病情。 2、觸診和叩診 醫(yī)生觸診可以明確患者有無腹部壓痛、反跳痛等癥狀，叩診則能夠判斷肋脊角和膀胱是否存在異常。 二、實驗室檢查 1、血常規(guī)檢查 患者進行血常規(guī)檢查時，若出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高的情況，一般提示存在急性感染，可以幫助明確病因。 2、尿常規(guī)檢查 醫(yī)生能夠根據(jù)患者尿常規(guī)的檢查結(jié)果，判斷輸尿管堵塞是否與結(jié)石、炎癥、腫瘤等原因有關(guān)。 3、腎功能檢查 患者檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐和尿素氮水平明顯升高時，通常表示腎功能出現(xiàn)損害，可能存在尿毒癥的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、B超檢查 B超檢查可能會發(fā)現(xiàn)患者存在腎臟積水、局部輸尿管擴張等表現(xiàn)，有助于診斷輸尿管堵塞，同時明確輸尿管堵塞的部位。 2、排泄性尿路造影檢查 患者進行排泄性尿路造影檢查時，若腎功能較好，則可以直接在X線下顯示堵塞的部位以及腎積水的程度，能夠確診輸尿管堵塞。 3、逆行尿路造影檢查 患者的腎功能較差時，可以進行逆行尿路造影檢查，能夠明確是否存在輸尿管堵塞的情況，了解病情輕重。
2024-12-14 12:07:41 -
尿液像紅茶怎么回事
引起尿液像紅茶的原因有生理性因素（如食物、藥物因素等）或病理性因素（如特發(fā)性血尿、急性腎盂腎炎、膀胱結(jié)石、尿道損傷、泌尿系腫瘤等）。 1.食物、藥物因素：紅心火龍果里含有大量甜菜紅素，食用紅心火龍果后，色素會隨著尿液一起排出，導(dǎo)致尿液像紅茶一樣。此外，若因病服用利福平，藥物經(jīng)體內(nèi)代謝后，也可使尿液呈紅色。 2.特發(fā)性血尿：臨床上有少數(shù)患者可發(fā)生特發(fā)性血尿，其主要表現(xiàn)為患者身體狀況較好，并無明顯病變，但出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象。 3.尿路感染：尿路感染患者可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)血尿，因此患者尿液像紅茶一樣。 4.尿路結(jié)石：當(dāng)患者患有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等疾病時，可因結(jié)石刺激尿路，使患者出現(xiàn)腰痛、腹痛、惡心等癥狀，此外患者還可出現(xiàn)血尿，導(dǎo)致患者尿液像紅茶一樣。 5.尿道損傷：當(dāng)患者因外傷使尿道挫傷、不完全或完全斷裂時，可出現(xiàn)尿道出血、下腹局部疼痛、漏尿等現(xiàn)象。 6.泌尿系腫瘤：當(dāng)患者患有輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤等疾病時，可因腫瘤刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿，致使患者尿液像紅茶一樣。 引起尿液像紅茶的原因還有很多，建議患者及時就診，查明病因后，遵醫(yī)囑治療。
2024-12-14 12:07:40
