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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 一咳嗽就漏尿的原因及治療

    一咳嗽就漏尿多是因盆底肌松弛、尿道損傷、炎癥感染等原因引起的。 1.盆底肌松弛 患者懷孕時(shí)盆底肌受到牽拉,或自身雌孕激素水平降低,可導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)松弛的情況,咳嗽時(shí)腹部壓力增加,可擠壓膀胱,出現(xiàn)尿失禁的情況。 2.尿道損傷 若患者曾進(jìn)行過尿道手術(shù)或外力沖擊,可導(dǎo)致尿道括約肌受損,收縮能力減弱,咳嗽時(shí)尿道括約肌無法及時(shí)收縮,從而出現(xiàn)漏尿的癥狀。 3.炎癥感染 若患者尿道處遭受病原體感染,炎癥刺激尿道黏膜,可引起機(jī)體尿道擴(kuò)張的情況,也可導(dǎo)致機(jī)體在咳嗽時(shí)出現(xiàn)漏尿。 一咳嗽就漏尿可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來緩解。 1.一般治療 患者日常需養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣,避免憋尿,在機(jī)體條件允許的情況下,可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增加盆底肌以及尿道括約肌處的肌肉力量,緩解機(jī)體漏尿的現(xiàn)象。 2.藥物治療 患者可使用度洛西丁、克羅特侖等藥物,增加尿道橫紋肌的張力,緩解漏尿的癥狀,若是因雌激素不足引起發(fā)病,還可口服結(jié)合雌激素片、炔雌醇等藥物來補(bǔ)充機(jī)體缺少的雌激素,改善咳嗽漏尿的現(xiàn)象。 3.手術(shù)治療 若上述治療不佳,還可使用直腸懸吊及固定術(shù)、尿道折疊術(shù)等手術(shù)方式來治療咳嗽漏尿的現(xiàn)象。

    2024-12-14 18:22:01
  • 尿潛血陽性的原因及治療

    尿潛血陽性是指尿液中紅細(xì)胞增多,可能是由于膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等導(dǎo)致的,通常根據(jù)病因采取對(duì)因治療。 1、膀胱炎 由于膀胱出現(xiàn)炎性病變,導(dǎo)致膀胱粘膜處于水腫、充血狀態(tài),當(dāng)膀胱粘膜上皮受炎性物質(zhì)刺激時(shí),會(huì)造成粘膜上皮破潰或出血,出現(xiàn)尿潛血陽性的現(xiàn)象,多伴有下腹部疼痛、尿頻、尿急等癥狀。 對(duì)于細(xì)菌性膀胱炎,通常采用頭孢克洛、頭孢曲松、諾氟沙星等藥物治療。對(duì)于非細(xì)菌性膀胱炎,通常采用硝苯地平、阿米替林、醋酸潑尼松等藥物治療。 2、腎盂腎炎 由于機(jī)體受到致病微生物感染引起腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部腎盂組織粘膜充血、水腫,組織液滲出混入尿液中會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽性的現(xiàn)象,部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 腎盂腎炎通常根據(jù)尿培養(yǎng)確認(rèn)菌型后采用敏感的抗生素進(jìn)行治療,臨床常用的藥物有氟喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類等。 3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 如果腎、輸尿管、膀胱或尿道任意部位出現(xiàn)結(jié)石,當(dāng)尿液經(jīng)過泌尿系統(tǒng)時(shí)導(dǎo)致結(jié)石活動(dòng),損傷周圍粘膜組織,會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽性的現(xiàn)象,多數(shù)患者發(fā)病突然且伴有持續(xù)性或間歇性劇烈疼痛。 主要采取體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式將結(jié)石排出體外。

    2024-12-14 18:22:00
  • 尿液臭是怎么回事

    尿液臭可能是尿液濃縮、尿路感染、糖尿病等原因引起的。 1.尿液濃縮 患者飲水量較少,導(dǎo)致其尿液過度濃縮時(shí),其尿液中可能會(huì)含有較多的無機(jī)物、有機(jī)物等物質(zhì),從而導(dǎo)致其出現(xiàn)尿液變臭的情況。 2.尿路感染 患者發(fā)生尿路感染的情況時(shí),其尿液中可能會(huì)含有較多的細(xì)菌,患者也會(huì)出現(xiàn)尿液有異味的表現(xiàn)。 3.糖尿病 患者血糖控制情況較差,導(dǎo)致其尿液中含有較多的酮體時(shí),患者的尿液也會(huì)變臭。

    2024-12-14 18:21:40
  • 老人血尿是怎么回事

    老人血尿主要考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、血小板減少性紫癜等原因造成的。 1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 腎臟、輸尿管、膀胱等處的結(jié)石在移動(dòng)過程中如果劃傷尿道黏膜,使黏膜下血管破裂出血,會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)血尿。 2、腎小球腎炎 腎小球急性或慢性炎癥刺激使得腎小球膜屏障功能受損,紅細(xì)胞從腎小球毛細(xì)血管袢進(jìn)入原尿,繼而會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)血尿。 3、血小板減少性紫癜 體內(nèi)血小板數(shù)量減少導(dǎo)致凝血功能異常,腎臟或尿路系統(tǒng)小血管自發(fā)性破裂出血,會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)血尿。

    2024-12-14 18:21:36
  • 婦女尿血是怎么回事

    婦女尿血考慮是尿道炎、尿結(jié)石、腎炎等因素所致,具體如下: 1、尿道炎:由于女性尿道比較短、比較寬、比較直,非常容易發(fā)生逆行感染,引起尿道炎。患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感、血尿等癥狀。 2、尿結(jié)石:女性尿血的原因還見于泌尿系的結(jié)石,尖銳的結(jié)石容易劃破泌尿道的黏膜,容易造成血尿的狀況。 3、腎炎:患者出現(xiàn)腎臟病變時(shí),腎小球的基底膜會(huì)出現(xiàn)斷裂,紅細(xì)胞通過該斷裂處會(huì)受到損傷,損傷的紅細(xì)胞通過腎小管各級(jí)造成紅細(xì)胞變形及畸形,從而出現(xiàn)血尿。腎炎的主要表現(xiàn)為乏力、腰部疼痛、水腫、高血壓、肉眼血尿等癥狀。

    2024-12-14 18:21:33
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